Anatomie radiologique du foie - 01/01/94
Service de radiologie, hôpital La Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13 France
Résumé |
Si l'exérèse chirurgicale constitue le seul traitement potentiellement efficace des tumeurs hépatiques focalisées primitives ou secondaires, une hépatectomie réglée ne peut être aujourd'hui entreprise que guidée par l'imagerie de coupe. Il est demandé aux examens radiologiques, qui comportent désormais non seulement un temps préopératoire mais aussi un temps peropératoire d'échographie, de permettre de localiser les lésions et d'effectuer le relevé de la disposition anatomique des vaisseaux intrahépatiques et éventuellement des canaux biliaires. Les variations affectant ces structures conduiront en effet parfois à modifier la technique opératoire pour éviter de sacrifier des vaisseaux ou des canaux en topographie aberrante, ce qui compromettrait la viabilité du parenchyme qu'on se propose de garder.
Le radiologiste doit donc posséder une connaissance très sûre de l'anatomie hépatique fonctionnelle, domaine qui était naguère réservé au chirurgien.
La première partie de cet article sera consacrée à l'anatomie du foie, la deuxième traitera des applications de l'anatomie en imagerie de coupe (échographie, scanner et résonance magnétique), la dernière envisagera les implications radiochirurgicales.
Plan
- Imagerie par résonance magnétique de l'abdomen foetal
- P.-C. Brugger, D. Prayer
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