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P4-18 Pertinence d’échelles cognitives globales et d’une échelle comportementale dans l’aide au diagnostic de la variante frontale de la démence fronto-temporale (vf-DFT) à forme modérée - 13/11/09

Doi : 10.1016/S0035-3787(09)72699-2 
P. Renou a, E. Lamy b, C. Volteau c, C. Evrard d, A. Mazoue e, C. Boutoleau-Bretonniere a, M. Vercelletto a
a CMRR des Pays de la Loire, Clinique Neurologique, CHU Nord Nantes, 44093 NANTES, France 
b CMRR des Pays de la Loire, Clinique Neurologique, CHU Nantes Nord, 44093 NANTES, France 
c Cellule de la Promotion de la Recherche Clinique, DRC CHU de Nantes, 44093 NANTES, France 
d CMRR des Pays de la Loire, Clinique Neurologique, CHU Nord Nantes, boulevard Jacques Monod, 44093 nantes, France 
e CMRR des Pays de la Loire, Clinique Neurologique, CHU Nord Nantes, boulevard Jacques Monod, 44093 Nantes, France 

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Résumé

Introduction

Si les troubles comportementaux et les troubles cognitifs ont été largement étudiés dans la vf-DFT, peu d’études se sont intéressées aux corrélations possibles entre ces deux domaines. Des études (Heidler-Gary J., 2007 ; Kertesz et al., 2003) ont montré l’intérêt de l’évaluation comportementale par rapport à l’évaluation cognitive pour différencier la DFT de la MA mais n’ont pas cherché à établir de relation entre des échelles comportementales et cognitives globales.

Objectif

Etablir des corrélations entre les échelles comportementales et cognitives globales chez des patients atteints de vf-DFT à forme modérée (MMSE > 19).

Matériel et méthode

Evaluer et comparer les scores obtenus au FBI à ceux obtenus au MMSE et à l’échelle de MATTIS (ces deux échelles apparaissant les plus communes en France pour l’évaluation du niveau cognitif global) chez 48 patients présentant les critères de vf-DFT de Neary [moyenne (min.max) médiane : âge : 65.59 (49.07 ; 78.56) 65.87 ; nombre d’années d’étude : 8.79 (4 ; 15) 9 ; sexe : F=18 ; H=30].

Résultats

Les résultats confirment l’existence de troubles comportementaux [score FBI : 27,19 (2 ; 52) 27] et d’une atteinte cognitive [score MMSE : 24,96 (19 ; 30) 24,5 ; score échelle de MATTIS : 115,91 (50 ; 144) 117]. Les deux échelles cognitives (MMS et MATTIS) sont parfaitement corrélées (p=0,0029). Il existe une corrélation significative entre le FBI et l’échelle de MATTIS (p = 0.0171). En revanche, la corrélation entre le FBI et le MMSE n’apparaît pas significative (p = 0,0789).

Discussion

Une étude réalisée par Freidl et al., 2002 a objectivé une forte corrélation entre la MATTIS et le MMSE dans une population âgée saine. Nous retrouvons les mêmes résultats dans une population touchée par la DFT. Toutefois il existe une dissociation de corrélation entre MATTIS/FBI et MMS/FBI. Conclusion : En pratique clinique l’utilisation de l’échelle de MATTIS paraît plus pertinente que celle du MMSE dans l’aide au diagnostic de la vf-DFT.

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Vol 165 - N° 10S1

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