P4-28 Déclin cognitif, comportemental et des activités de la vie quotidienne (ADL) dans la variante frontale (vf) de la démence fronto-temporale (DFT) à forme modérée - 13/11/09
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Résumé |
Introduction |
Le déclin annuel est moins bien codifié dans la Vf-DFT que dans la maladie d’Alzheimer (MA).
Méthodes |
Evaluer le déclin cognitif, comportemental et des ADL chez des patients atteints de vf-DFT modérée (MMSE ≥ 19), présentant les critères de Neary 1998 et suivis pendant 12 mois dans une étude en double aveugle visant à évaluer l’effet de la mémantine (20 mg) versus placebo. Les critères d’évaluation secondaires étaient le NPI (inventaire neuropsychiatrique), le FBI ou échelle de comportement frontale, l’échelle de démence de Mattis, le MMSE, les ADL (Disability Assessment for Dementia DAD) et le fardeau de l’aidant (échelle de Zarit).
Résultats |
Caractéristiques des 26 patients du groupe placebo à la V1 (sélection) avec les variables quantitatives : moyenne(min-max) : moyenne d’âge 66.6 ans(49.1 ; 78.6), niveau d’éducation en années 8.1 (4 ; 15), MMSE 24.96(19 ; 30), échelle de Mattis 113, 46 (50 ; 143), NPI 31.1 (3 ; 93), FBI 27.77 (2 ; 52), DAD 58.27 (3 ; 100), échelle de Zarit 34.62 (5 ; 75). A la V8 (12 mois) n=22, MMSE 19.41 (5 ; 29),perte de 5 points/ an ; échelle de Mattis 98.41(22 ; 142), perte de 14.50 points/ an ; NPI 34.36 (8-101), gain de 7.36 points par an, FBI 33, 32(11 ; 47), gain de 8.33 points par an, DAD 43.15(3-98), gain de 15,12 points par an, échelle de Zarit 44 (16 ; 81) gain de 19.50 points
Discussion |
Pour Rascovsky et al 2005 et 2009, le déclin est plus rapide dans la DFT que dans la MA (perte annuelle au MMSE de 6.7 points versus 2.3 et de 30 points à l’échelle de Mattis versus 14.8).Pour Kertesz un score > 27 au FBI est évocateur de DFT.
Conclusion |
L’analyse du déclin cognitif, comportemental et des ADL dans la vf-DFT est importante à déterminer pour évaluer le suivi thérapeutique dans cette maladie.
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Vol 165 - N° 10S1
P. 107-108 - octobre 2009 Retour au numéro
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