L’objectif de cette étude était d’étudier les troubles du comportement alimentaire et le profil nutritionnel des patients porteurs d’une démence sévère hospitalisés en USLD au CHU de Rennes, et de proposer des améliorations des pratiques de soin.

Etude descriptive réalisée en 2007 dans quatre unités de soins de longue durée du CHU de Rennes, portant sur 43 patients au stade de démence sévère parmi les 77 patients hospitalisés dans ces services. L’évaluation a comporté le recueil des données démographiques, une évaluation cognitive (MMSE), une évaluation de la dépendance et des comorbidités (GIR, index de Charlson), une évaluation nutritionnelle (données anthropométriques, protidémie, albuminémie, préalbuminémie), une évaluation des troubles du comportement alimentaire (échelle de Blandford), l’analyse de la prise en charge nutritionnelle (voie d’alimentation, texture) et du suivi (pesée, diététicienne).

55.8% des patients hospitalisés présentaient une démence sévère. Parmi ces patients, 74% étaient totalement dépendants (GIR 1) et 84% nécessitaient une aide à l’alimentation. 95.3% des déments sévères présentaient des troubles du comportement alimentaire et 51.2% d’entre eux étaient dénutris. Les troubles du comportement alimentaire étaient corrélés à la sévérité de la démence et à la dénutrition. Des améliorations des pratiques professionnelles ont été proposées : augmentation de la fréquence des pesées, élaboration de supports écrits, sensibilisation du personnel soignant, poursuite de l’alimentation plaisir et évitement des alimentations entérales.

Les troubles du comportement alimentaire sont une des complications les plus fréquentes de la démence sévère. Ils sont corrélés à la dénutrition. Il apparaît nécessaire de reconnaître et d’évaluer ces troubles pour d’assurer une prise en charge nutritionnelle adaptée.