La dépression du sujet âgé en institution est mal repérée du fait de différentes présentations masquées et parce que souvent imputée à tord à la vieillesse. Les instruments actuels de dépistage ou de diagnostic de la dépression de la personne âgée institutionnalisée ne sont pas toujours spécifiques.

Construire et valider un instrument pour le dépistage de la dépression du sujet âgé en institution (EDDI).

330 personnes âgées résidentes, tirées au sort dans 17 maisons de retraite, la plupart médicalisées de la Haute-Vienne en France, ont été examinées par un enquêteur unique. L’examen associait un entretien psychiatrique, une évaluation : de l’état cognitif avec le MMSE, de la dépression avec quatre instruments d’évaluation de la dépression (Mini-GDS, Goldberg, DMAS, CSDD) et des changements de comportement chez le sujet âgé dément avec le NPI. Une deuxième étape a consisté à valider l’EDDI chez 99 sujets en institution.

Les 18 dimensions les mieux corrélées au diagnostic clinique de dépression à la suite d’une analyse en composante principale et d’une régression logistique ont permis de créer une échelle de 16 items dichotomiques (EDDI). Sa consistance interne était satisfaisante (⍺ Cronbach=0.738), de même que sa fiabilité avec une sensibilité (Se) de 94.9% pour un score de 4 et plus (spécificité (Sp) = 80%) et une Sp de 100% pour un score de 7 et plus (Se = 61%).

L’EDDI s’avère un bon instrument de dépistage de la dépression en EHPAD et peut être facilement utilisé par le personnel soignant et complété en réunions de synthèse.