Imagerie des pancréatites aiguës - 01/01/02
Jean-Pierre Tasu : Praticien hospitalier
Laurence Rocher : Praticien hospitalier
Anne Miquel : Praticien hospitalier
Emmanuel Kuhl : Chef de clinique-assistant
Viseth Kuoch : Chef de clinique-assistant
Service de radiologie générale, hôpital de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex France
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Résumé |
La pancréatite aiguë est définie par une atteinte inflammatoire aiguë du pancréas. Après un rappel physiopathologique et clinique, les principales étiologies de la pancréatite, dominées par la lithiase biliaire et l'alcoolisme, sont rappelées, de même que les critères clinicobiologiques de gravité. La pancréatite est classée en forme légère ou grave. L'imagerie repose sur l'examen tomodensitométrique de l'abdomen qui permet à la phase initiale de repérer les modifications morphologiques du pancréas, notamment la nécrose, et d'apprécier l'extension des phénomènes inflammatoires.
Au cours de l'évolution, des complications sont recherchées. L'infection fait toute la gravité de la pancréatite et intéresse soit le pancréas, soit les coulées inflammatoires. Son diagnostic appartient à la ponction. Les complications vasculaires sont plus rares. La constitution d'un pseudokyste est précisée à partir de la sixième semaine. La cholangiographie par résonance magnétique est un examen essentiel pour rechercher une pathologie biliaire acquise ou constitutionnelle à l'origine de l'affection.
Mots-clés : pancréas, pancréatite aiguë, pancréas-tomodensitométrie, pancréas-imagerie par résonance magnétique, pancréas-nécrose, pancréas-abcès, pancréas-radiologie interventionnelle, pancréas-complications vasculaires
Plan
- Imagerie par résonance magnétique de l'abdomen foetal
- P.-C. Brugger, D. Prayer
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