Différents travaux ont souligné l’intérêt de l’épreuve de rappel libre/rappel indicé 16 items (RL/RI 16, adaptation française de la procédure de Grober et Buschke) dans le cadre du diagnostic de maladie d’Alzheimer (MA). Des scores de cette épreuve ont été identifiés pour prédire la progression de patients MCI (mild cognitive impairment) vers la MA. Dans ce travail, nous nous sommes intéressés à la pertinence de ces scores pour prédire la progression différentielle vers la MA ou la maladie à corps de Lewy (DCL).

Le RL/RI 16 a été administré à 57 patients MCI consécutifs dont 17 ont évolué vers une MA (MCI-MA) et 15 vers une DCL (MCI-DCL), après une durée de suivi respectivement de 3.1±1.9 et 2.5±1.4 années. Les 25 derniers patients MCI sont restés stables pendant un suivi minimum de 5 ans (MCI non convertisseurs : MCI-NC). Différents scores de rappel libre (somme des 3 essais de rappel libre et rappel libre différé), de rappel indicé (somme des 3 rappels totaux : rappel libre+indicé, et rappel total différé) et de sensibilité à l’indiçage ont été analysés à l’aide de statistiques non paramétriques.

Les patients MCI-MA se distinguaient significativement des MCI-NC pour l’ensemble des mesures du RL/RI 16 mais ne différaient pas des patients MCI-DCL pour les mesures de rappel libre. Les MCI-DCL ne différaient quant à eux pas des MCI-NC pour les mesures de rappel indicé. La sensibilité à l’indiçage (MCI-MA=65±22 ; MCI-DCL=84±13 ; MCI-NC=85±14) était inférieure dans le groupe de MCI-MA par rapport aux 2 autres groupes (MCI-MA vs. MCI-NC : U=94.5, p<0.01 ; MCI-MA vs. MCI-DCL : U=61, p<0.05) qui par ailleurs ne différaient pas significativement (MCI-DCL vs. MCI-NC : U=151.5, p=0.53).

Ce travail confirme d’une part que les indices de rappel libre et rappel indicé au RL/RI 16 permettent de différencier les patients MCI-MA des patients MCI-NC et met en évidence d’autre part que le rappel indicé permet de différencier les patients MCI-MA des MCI-DCL.