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Pénétration de l’approche radiale dans le monde et apprentissage de la technique - 17/11/09

Doi : 10.1016/j.ancard.2009.10.007 
Y. Louvard , S. Kumar, T. Lefèvre
ICPS, institut hospitalier Jacques-Cartier, 6, avenue du Noyer-Lambert, 91300 Massy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’approche transradiale a été utilisée pour les premières coronarographies non selective puis a été eclipsée par l’approche fémorale jusqu’à sa renaissance en 1989 pour la coronarographie et 1992 pour l’angioplastie coronaire. La répartition géographique de son utilisation dans le monde est très hétérogène, dominée par certains pays d’Europe occidentale, l’Europe du nord, le Canada, et en forte croissance l’extrême orient (Inde, Taiwan, Chine, Japon).

Les facteurs de l’echec de l’approche transradiale sont bien connus ce qui permet de proposer deux méthodes d’apprentissage : avec un operateur experimenté, il est possible d’essayer sur la plupart des patients pendant un temps limité ; pour débuter seul cette technique il est indispensable de selectionner les patient pour obtenir d’emblée un pourcentage de succès élevé et stable. La voie radiale systématique pour la coronarographie est un excellent moyen d’apprendre la technique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The transradial approach has been used for the first non selective coronary angiographies but was quickly replaced by the femoral approach until a new birth in 1989 for coronary angiography in 1989 and coronary angioplasty in 1992. Transradial approach use is extremely heterogeneous in the world, dominated by some countries in Europe, Canada, and eastern Asia (India, Taiwan, China, Japan).

Risk factors of failure have been well described, allowing two kinds of learning: systematic attempt in all kind of patients when working with a proctor; patient selection when beginning the technique alone in order to get a high and stable success rate from the beginning. Systematic radial approach for coronary angiography is a must to learn the technique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Radial, Complications vasculaires, Apprentissage

Keywords : Radial, Vascular complications, Learning curve


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Vol 58 - N° 6

P. 327-332 - décembre 2009 Retour au numéro
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  • La voie radiale : un exemple de changement de pratiques encore peu basé sur les preuves
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  • Difficultés de l’approche radiale pour l’angioplastie coronaire
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