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Surdosage grave en antivitamine K secondaire à l’absorption de jus de pamplemousse - 19/11/09

Doi : 10.1016/j.annfar.2009.07.086 
M. Desmard a, , R. Hellmann b, G. Plantefève c, H. Mentec c
a Département d’anesthésie-réanimation chirurgicale, hôpital Bichat–Claude-Bernard, AP–HP de Paris, 75019 Paris, France 
b Service d’accueil des urgences, hôpital Victor-Dupouy, Argenteuil, France 
c Service de réanimation polyvalente, hôpital Victor-Dupouy, Argenteuil, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les antivitamines K (AVK) sont des médicaments fréquemment prescrits. Ils sont connus pour interagir avec de nombreux médicaments et aliments pouvant rendre leur utilisation difficile. Le jus de pamplemousse est connu pour interagir avec certains médicaments métabolisés par le cytochrome P450 3A4 entérocytaire, mais son interaction avec les médicaments ayant une bonne biodisponibilité, comme les AVK, n’est pas clairement établie. Nous rapportons le cas d’une femme traitée par AVK chez qui l’absorption d’une grande quantité de jus de pamplemousse est possiblement à l’origine d’un surdosage en AVK et d’une hémorragie grave.

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Abstract

Vitamin K antagonists (VKA) are very currently used. Nevertheless, they are known to interact with numerous drugs and foods. Grapefruit juice is known to interact with some drugs metabolized by the enterocytary cytochrome P450 3A4 but its interaction with drugs as VKA that have a good biodisponibility is not clearly demonstrated. We report here the case of a woman treated with VKA in whom massive absorption of grapefruit juice entailed an excessive VKA dosage and a severe haemorrhage.

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Mots clés : Pamplemousse, Antivitamine K, Interaction, Hémorragie, Fluindione

Keywords : Grapefruit, Antivitamin K, Interaction, Haemorrhage, Fluindione


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Vol 28 - N° 10

P. 897-899 - octobre 2009 Retour au numéro
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