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Produits de contraste en IRM - 01/01/96

[35-236-A-10]
Olivier Clément : Praticien hospitalo-universitaire, service de radiologie-imagerie médicale, hôpital Boucicaut
Guy Frija : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef du service de radiologie-imagerie médicale
Hôpital Boucicaut, 78, rue de la Convention, 75015  Paris  France
Charles-André Cuénod : Chef de clinique-assistant, service de radiologie-imagerie médicale
Nathalie Siauve : Chef de clinique-assistant, service de radiologie-imagerie médicale
Hôpital Laënnec, 42, rue de Sèvres, 75007  Paris  France
Eric de Kerviler : Chef de clinique-assistant
Service de radiologie-imagerie médicale, hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Principes et techniques - Radioprotection et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le premier agent de contraste IRM spécifique du foie vient de sortir sur le marché (Endorem®). Il préfigure une nouvelle ère où les radiologues auront à leur disposition des agents de contraste spécifiques d'un organe ou d'une fonction : d'autres agents hépatiques sont attendus d'ici quelques années, ainsi que des agents vasculaires, des agents pour la lymphographie par voie intraveineuse, et peut-être des agents spécifiques d'un récepteur cellulaire ou d'un antigène.

Leur spécificité d'organe s'accompagne d'un métabolisme intracellulaire, à la différence des agents habituellement utilisés en radiologie (produits iodés et chélates du gadolinium) qui restent extracellulaires. Cette interaction avec le métabolisme intracellulaire est responsable d'un mode d'action plus spécifique, mais potentiellement plus difficile à manier car plus à même d'induire des effets secondaires.

Ces nouveaux agents nécessitent donc une connaissance plus poussée de leur comportement biologique et de leurs effets sur le signal que leurs ancêtres non spécifiques à diffusion interstitielle qui ont un comportement cinétique proche des produits iodés.

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