Les traitements substitutifs nicotiniques (TSN) sont recommandés en France pour les femmes enceintes après échec des méthodes psychologiques et/ou comportementales. Les sages-femmes doivent être en cohérence avec leurs droits et leurs devoirs : elles peuvent prescrire les TSN à leurs patientes (Journal officiel du 8 novembre 2005 : arrêté du 12 octobre 2005 modifiant l’arrêté du 23 février 2004), mais se sentent souvent insuffisamment formées. Cela est fort dommageable car la prise en charge de la dépendance par la sage-femme est essentielle pour obtenir un sevrage. À l’inverse, les sages-femmes tabacologues sont qualifiées mais ne peuvent prescrire à tout type de personnes : elles ne peuvent que conseiller. Pourtant, le sevrage du conjoint et de l’environnement de la patiente est un facteur important de réussite. Le fait que les consultations de tabacologie ne soient pas cotées constitue sûrement un frein dans la prise en charge des patientes.

Nicotine substitution treatments (NST) are recommended in France for pregnant women after the failure of psychological and/or behaviour methods. Midwives should be coherent as regards their rights and duties: they may prescribe NST to their patients (Official Gazette of the 8th of November 2005: decree of the 12th of October 2005 modifying the decree of the 23rd of February 2004), although they often consider themselves inadequately trained. This is highly unfortunate since the midwife’s care of the addiction is essential for success. On the other hand, tobacologist midwives are qualified but are not able to prescribe to anyone, they are only able to advise. Nevertheless, the need for the spouse and those around the patient to stop smoking is an important factor in success. The fact that consultations in tobacology are not quoted is certainly a hindrance in patient care.