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Contrôle des voies aériennes en obstétrique - 26/11/09

Doi : 10.1016/j.pratan.2009.10.003 
Sylvie Decagny
Pôle anesthésie-réanimation, hôpital Mère et Enfant, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes cedex 1, France 

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Résumé

La fréquence des anesthésies générales a diminué en obstétrique du fait d’une large utilisation de l’anesthésie locorégionale. Cependant, cette dernière n’est pas toujours réalisable et en fin de travail il peut être nécessaire d’effectuer une anesthésie générale pour un acte plus ou moins long (forceps, révision utérine, etc.). Le contrôle des voies aériennes se pose alors dans un contexte d’urgence. Il faisait jusque là appel à l’intubation orotrachéale systématique après induction en séquence rapide. Des enquêtes de pratiques révèlent un grand écart entre les recommandations et les procédures réellement appliquées. Il semble donc nécessaire d’établir de nouveaux référentiels pour le contrôle des voies aériennes en salle d’accouchement.

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Summary

The incidence of general anaesthesia is less frequent in obstetrics due to the extended use of neuraxial analgesia. However, the later is not always feasible, and at the end of labour, general anaesthesia can be required (for delivery manoeuvres or uterine check in). Airway control is thus required in emergency with a rapid sequence induction for tracheal intubation considered as the gold standard for such procedure. Recent surveys document that current practices are far from guidelines that require to be revisited.

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Mots clés : Anesthésie générale, Obstétrique

Keywords : General anaesthesia, Obstetrics


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Vol 13 - N° 5

P. 356-360 - novembre 2009 Retour au numéro

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