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Prise en charge de cinq cas de fracture du plancher orbitaire chez l’enfant - 26/11/09

Doi : 10.1016/j.jfo.2009.09.010 
J. Tilleul a, , J. Luini a, G. Couly a, J. Allali b, L. Benouaiche b
a Service de chirurgie maxillofaciale plastique et stomatologie, CHU Necker Enfants Malades, Paris, France 
b Service d’ophtalmologie, CHU Necker Enfants Malades, Paris, France 

Auteur correspondant. Service de chirurgie maxillofaciale plastique et stomatologie, CHU Necker Enfants Malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France.

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Résumé

Objectif

Discuter la prise en charge des fractures du plancher orbitaire et leurs séquelles chez l’enfant à partir de cinq cas.

Patients et méthodes

Cinq cas de fractures du plancher orbitaire de l’enfant opérés (avec traitement péri-opératoire par antibiotiques et corticoïdes) entre 1998 et 2007 ont été analysés rétrospectivement. Lors de la première consultation, les patients ont tous eu un examen ophtalmologique complet, un test de Hess-Lancaster ainsi qu’un scanner orbitaire. Lors de la dernière visite, ils ont tous eu un examen clinique complet et quatre patients ont eu un test de Hess-Lancaster.

Résultats

Après un suivi moyen de 26 mois (de 4 à 100 mois), aucun enfant n’avait de diplopie. Les tests de Hess-Lancaster étaient normaux. Deux enfants présentaient une hypoesthésie sous-orbitaire.

Conclusion

La chirurgie associée au traitement médical - antibiotique et corticoïde - dans les fractures du plancher orbitaire en pédiatrie avec nos indications chirurgicales a conduit à une récupération fonctionnelle de qualité avec peu de complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To assess the management of orbital floor fractures and their aftereffects in children.

Patients and methods

We retrospectively studied five children with isolated orbital floor fractures who were operated (with a perioperative steroid and antibiotic treatment) between 1998 and 2007 in our pediatric hospital. At the first visit, they all had a complete clinical examination, a Hess-Lancaster test, and a computed tomography (CT) scan. At the last visit, they all had a clinical examination and four children underwent a Hess-Lancaster test.

Results

After a median follow-up of 26 months (range, 4–100 months), no child had diplopia, all Hess-Lancaster tests were normal, and two children suffered from infraorbital hypoesthesia.

Conclusion

Surgical repair associated with steroids and antibiotics in orbital floor fracture with our surgical indications has led to good functional results with minimal complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Orbital floor fracture, Pediatrics

Mots clés : Fracture du plancher orbitaire, Pédiatrie


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Vol 32 - N° 9

P. 646-651 - novembre 2009 Retour au numéro
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