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Intoxication environnementale par le plomb liée à la consommation de boisson conservée dans une cruche artisanale en céramique vernissée - 27/11/09

Doi : 10.1016/j.revmed.2008.05.010 
S. Sabouraud a, , B. Coppéré b, C. Rousseau c, F. Testud a, C. Pulce a, F. Tholly c, M. Blanc d, F. Culoma e, A. Facchin e, J. Ninet b, P. Chambon f, B. Medina g, J. Descotes a
a Centre antipoison et de toxicovigilance de Lyon, 162, avenue Lacassagne, 69424 Lyon cedex 03, France 
b Service de médecine interne, Pavillon O, hôpital Edouard-Herriot, place d’Arsonval, 69437 Lyon cedex 03, France 
c Direction départementale des affaires sanitaires et sociales du Rhône, service santé environnement et action santé publique, 245, rue Garibaldi, 69442 Lyon cedex 03, France 
d Service de médecine interne hématologie, centre hospitalier de Chambéry, B.P. 1125, 73011 Chambéry cedex, France 
e Direction départementale des affaires sanitaires et sociales de Savoie, Carré Curial, B.P. 1803, 73018 Chambéry cedex, France 
f Laboratoire santé environnement hygiène de Lyon (LSEH), 321, avenue Jean-Jaurès, 69007 Lyon, France 
g Laboratoire de Bordeaux, 3, avenue du Docteur-Albert-Schweitzer, 33608 Pessac cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les sources actuelles inhabituelles d’exposition au plomb d’origine environnementale comprennent principalement les médecines traditionnelles, ayurvédiques ou autres, les cosmétiques traditionnels (khôl, surma), et l’utilisation culinaire de vaisselle artisanale, pour le stockage ou la cuisson.

Observations

Nous rapportons deux observations de saturnisme chez l’adulte, découverts soit à l’occasion du bilan étiologique de douleurs abdominales paroxystiques, soit à l’occasion du bilan étiologique d’une anémie. Dans les deux cas, l’enquête environnementale conduira à l’identification d’une source principale d’exposition au plomb : une cruche artisanale vernissée dans laquelle macérait une boisson consommée par le patient, le « kéfir de fruit » dans un cas, le thé « kombucha » dans l’autre cas.

Conclusion

Il faut savoir rechercher une intoxication par le plomb chez un patient présentant une anémie inexpliquée. Les sources environnementales de plomb peuvent être multiples ; elles doivent être hiérarchisées au sein de l’enquête environnementale, et parmi elles, les poteries artisanales doivent être retenues comme une source d’exposition significative lorsque les boissons y sont stockées et peuvent ainsi macérer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Current unusual environmental sources of lead exposure mainly include traditional medicines, either ayurvedic remedies or others, traditional cosmetics (kohl, surma), and the use of traditional earthenware, for storage or cooking.

Case reports

We report two cases of lead poisoning in adults initially identified by paroxysmal abdominal pain or anemia. In both cases, the environmental investigation evidenced one main source of lead exposure, namely a lead-glazed earthenware jug in which a drink was stored, “kefir” in the first case, and “kombucha” tea in the second one.

Conclusion

It is recommended to search for lead intoxication in patients with unexplained anemia. Environmental sources of lead can be multiple. Their relative importance has to be ranked during the environmental investigation and among these, lead-glazed earthenware must be considered as a source of high lead exposure when drinks are stored inside and thus can soak.

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Mots clés : Intoxication par le plomb, Source environnementale, Céramique artisanale, Kéfir, Thé kombucha, Acide dimercaptosuccinique

Keywords : Lead poisoning, Environmental source, Ceramics, Kefir, Kombucha tea, Dimercaptosuccinic acid


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Vol 30 - N° 12

P. 1038-1043 - décembre 2009 Retour au numéro
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