Les broches de Kirschner sont un moyen d’ostéosynthèse fréquemment utilisé en chirurgie orthopédique, notamment au membre supérieur. La migration de ces broches est une complication connue et non négligeable en pratique courante de chirurgie claviculaire, notamment aux poumons, œsophage, aorte et artère sous-clavière (Arteria subclavia). La localisation de ces migrations dans le canal rachidien est beaucoup plus rare. Nous rapportons le cas d’une migration de broches de Kirschner dans le canal rachidien au niveau du foramen intervertébral de T2, chez un homme de 34 ans, à deux mois d’une cure de pseudarthrose de quart latéral de clavicule. Hormis une insuffisance respiratoire aiguë liée au pneumothorax, favorable après drainage, le patient ne présentait aucun déficit neurologique initialement. Il a été décidé de l’opérer en urgence. Deux attitudes thérapeutiques sont envisageables : l’extraction simple par voie sus-claviculaire, ou accompagnée d’un contrôle endocanalaire après laminectomie. Une IRM médullaire de contrôle est souhaitable à 48 heures. Même si la physiopathologie des migrations des broches de Kirschner est encore obscure, les moyens de prévention sont l’immobilisation postopératoire stricte de l’épaule, l’ablation des broches dès la consolidation osseuse et le recourbement des broches à leur extrémités.

Kirschner wires (K-wires) are often used for osteosynthesis particularly in the upper limb. Postoperative K-wire migration through the tissues is a well-recognised and significant complication of surgery of the clavicle, the wire ending up in the lungs, the oesophagus, the aorta, or the subclavian artery. Localisation of a K-wire migration into the spinal cord is very rare. We report the case of a 34-year-old man with K-wire migration into the spinal cord through the intervertebral foramen of T2, two months after surgery for nonunion of a fracture of the lateral clavicle. Apart from acute respiratory failure related to a pneumothorax, the patient initially had no neurological deficit. It was decided to operate on him immediately. Two therapeutic options are possible: simple K-wire removal via a supraclavicular approach, or the same but with direct visual control in the spinal cord after laminectomy. A postoperative check with an MRI scan is desirable after two days. Even if mechanism of K-wire migration is not known, the means of prevention are, namely strict postoperative immobilization, K-wire removal as soon as bone healing is achieved, and bending the external tip of each implanted wire.