Evaluer l’intérêt d’une séquence de diffusion optimisée à l,ST pour la détection de lésions ischémiques chez des patients suspects d’AIT. Matériels et méthodes: Sur une série de 36 patients adressés en urgence pour suspicion d’AIT (déficit neurologique ayant duré moins de 24h), nous avons comparé une séquence de diffusion standard (Dif-std) avec une séquence optimisée (Dif-opt), comprenant un plus grand nombre de directions de diffusion (9 v. s. 3), d’excitations (3 v. s. 2), et une plus petite épaisseur de coupe (3 v. s. 6 mm) que la Dif-std. Les 2 séquences ont été analysées en aveugle des symptoms cliniques, pour déterminer la présence, le nombre de lésions et les territoires artériels; l’intensité relative du signal et l’ADC ont été mesurés secondairement au sein des lésions.

La Dif-opt a mis en évidence une ou plusieurs lesions ischémiques récentes chez 3 patients ayant une Dif-std normale et a montré des lésions supplémentaires chez 7 autres patients ayant une Dif-std positive. L’intensité relative du signal était significativement plus élevée en Dif-opt qu’en Dif-std (P=0,002).

A 1,5 Tesla, l’optimisation de la séquence de diffusion permet d’accroître sa sensibilité pour le diagnostic des lésions ischémiques récentes après un déficit transitoire.