Evaluer la reproductibilité de l’angioscanner cerebral dans le diagnostic et l’évaluation des anévrysmes sylviens.

Etude rétrospective de 32 patients avec 38 anévrysmes sylviens rompus. Le scanner (GE speed-light VCT 64 barrettes) était réalisé avant et après injection (120 cc d’Ioméprol 350 à 120 cels) avec reconstructions MIP et VR pour évaluer les caractéristiques de chaque anévrysme (siège, forme, faux sac anévrysmal, dimensions et présence de branches naissant à proximité du collet). Les résultats de l’angiosanner (aTDM) sont comparés aux données de l’artériographie 3D réalisée lors du traitement endovasculaire.

Pour la détection des anévrysmes sylviens la sensibilité de l’aTDM était de 100 %. Pour le siège de l’anévrysme (segment MI, bifurcation primaire et secondaire) la sensibilité et la spécificité étaient respectivement de 94 et 76 %. Dans un cas, la TDM n’avait pas permis la détection du faux sac dans la paroi anévrysmale et dans 2 cas la présence de branches naissant à proximité du collet. Les dimensions de l’anévrysme (hauteur, diamètre et largeur du collet) étaient très voisines des mesures angiographiques prises pour référence.

Le scanner 64 barrettes représente un moyen d’imagerie reproductible pour le diagnostic et l’évaluation des anévrysmes sylviens. L’artériographie apporte des éléments supplémentaires pour le traitement endovasculaire.