Evaluer la valeur diagnostique et pronostique de la spectroscopie 1HRM dans l’étude des gliomes de bas grade en les confrontant aux données immuno-histopathologiques.

Entre novembre 2001 et octobre 2006, 82 patients consécutifs porteurs d’un gliome de bas grade ont bénéficié d’un examen RM selon une même procédure, puis une chirurgie ou une biopsie dans les deux semaines suivantes. Les données spectroscopiques ont été comparées statistiquement aux données immuno-histopathologiques.

Après confirmation histologique, trois intervalles de Ki67 ont été corrélés (p<0,05) avec des profils spectraux spécifiques: Ki-67 < 4 % avec une augmentation de Cho/Naa, absence de lipids libres et de lactates; 4 % = Ki-67 < 8 % avec une augmentation de Cho/Naa et une résonance de lactates; 8 % = Ki-67 avec une augmentation de CholNaa et une résonance de lipides libres. En analyse multivariée, une résonance de lactates apparaît comme un facteur prédictif indépendant de 4 % = Ki-67 < 8 %, alors qu’une résonance de lipides libres apparaît comme un facteur prédictif indépendant d’un Ki-67 = 8 %. La présence d’atypies cellulaires est corrélée avec une augmentation de Cho/Naa, une baisse de Naa/Cr et une résonance de lipides libres (p<0,05).

Cette étude suggère l’intérêt de la spectroscopie 1HRM dans l’étude des gliomes cérébraux de grade 2 OMS.