Tumeurs fibreuses solitaires intracraniennes : aspects TDM et IRM - 01/12/09
Résumé |
Objectifs |
Etudier les caractéristiques en imagerie des tumeurs fibreuses solitaires (TFS) intracrâniennes.
Matériels et méthodes |
Etude rétrospective de 8 patients consécutifs dont le diagnostic a été confirmé en anatomo-pathologie et immuno-histochimie sur pièce d’exérèse chirurgicale. Les patients avaient eu une TDM (8/8) et une IRM cérébrale (7/8), dont deux IRM de diffusion, 1 perfusion et 1 spectroscopie. Une angiographie avec embolisation pré-opératoire a été pratiquée chez 3 patients.
Résultats |
Les tumeurs étaient plutôt volumineuses: de 2,5 à 10cm (m=6,4cm), polylobées (6/8), principalement méningées (6/8) ou intraventriculaires (2/8), de topographie sus-tentorielle (6/8). La plupart des TFS apparaissaient avec un signal caractéristique en hyposignal T2 prenant fortement le Gadolinium (5/8), de manière hétérogène (5/8), sans «durai tail» (1/8), ni calcification (1/8), parfois associées à une portion kystique (3/8) et à une érosion osseuse de la voûte au contact (4/8). Un oedème périlésionnel modéré était présent chez 4 patients. L’angiographie montrait des signes d’hypervascularisation tumorale. La spectroscopie révélait une forte elevation de la choline et du myoinositol. A noter un hypersignal avec chute de l’ADC pour 1/2 TFS en diffusion.
Conclusion |
Le diagnostic de TFS devrait être évoqué devant une tumeur extra-axiale hétérogène, hypervasculaire, présentant des zones en hyposignal T2 fortement rehaussées après Gadolinium.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Encéphale, tumeur, IRM, Scanographie
Vol 88 - N° 10
P. 1281 - octobre 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.