Proposer une méthodologie d’optimisation des doses en scanographie.

L’étude a porté sur deux scanners et a débuté en janvier 2007. Une fiche de signalement d’incidents (FSI) associée à un algorithme de criticité ont été définis en vue de constitution d’une base de données d’incidents pour chaque scanner. Les Produit-Dose-Longueur (DLP) des examens de thorax, encéphale et abdomen-pelvis ont été collectées pour 100 patients afin d’établir tout d’abord, un référentiel initial de distribution de doses du service par rapport aux niveaux de référence diagnostique (NRD), définis par un arrêté du 12 février 2004, mais également d’optimiser les protocoles d’acquisition selon les indications cliniques, dans le cas des DLP les plus élevées.

Les FSI ont permis la traçabilité d’anomalies des fonctions AEC des scanners dont les conséquences ont été des valeurs de DLP anormalement élevées. Les DLP moyennes obtenues sont égales à : (427 ± 15) mGy. cm, (1103 ± 355) mGy. cm, (566 ± 401) mGy. cm, avec 37 %, 29 % et 3 % des DLP au-dessus des NRD pour les examens thorax, encéphale, abdomen-pelvis sans injection respectivement. L’optimisation des protocoles est en cours.

Cette méthodologie permet d’assurer la traçabilité des incidents du scanner et d’optimiser les protocoles selon les indications d’examen.