Evaluer la performance de l’échographie sans et avec distension du récessus articulaire dans la détection des lésions d’interposition tissulaire (LIT) du récessus antérolatéral de la cheville et préciser les caractéristiques échographiques pathogènes.

Etude prospective portant sur 52 patients inclus consécutivement, adressés pour arthro-TDM de la cheville devant une suspicion clinique de LIT. Echographie réalisée avant (sans distension) et après (distension) l’ arthro-TDM par le même opérateur, en insu des résultats TDM (gold standard radiologique). A chaque examen, l’échographiste précise l’existence ou non une LIT en spécifiant sa taille, son échostructure, l’existence d’une hyperhémie. Ces éléments sont confrontés aux données chirurgicales.

Une LIT est retrouvée en TDM chez 44 patients. Les sensibilités et spécificités de l’échographie simple et l’échographie après distension sont respectivement de 75 et 86 % et 92 et 96 %. Sur les 39 patients opérés à ce jour, une LIT est présente chez 33. Les caractéristiques échographiques pathogènes sont l’hyperhémie en Doppler energie (VPP 100 %) et la taille > 11 mm (VPP 97 %). Par contre, une échostructure de type graisseux a une VPN de 97 %.

L’échographie, notamment après distension, est un bon outil diagnostique pour la détection des LIT. Les éléments les plus discriminants sont l’hyperhémie, la taille > 11 mm et une échostructure non graisseuse.