Detection des erosions dans un rhumatisme inflammatoire debutant : les resultats de la cohorte espoir - 01/12/09
Résumé |
Objectifs |
Etudier l’utilité de combiner des radiographies de mains, de poignets, de pieds de face et de 3/4 pour détecter des érosions lors d’un rhumatisme inflammatoire débutant.
Matériels et méthodes |
Huit cent quinze patients ont été inclus dans la cohorte espoir (cohorte multicentrique française d’arthrites débutantes). La lecture des radiographies standardisées de mains et poignets de face, pieds de face et de 3/4 réalisées à l’inclusion a été faite par deux lecteurs (IS, TJ), en score de Sharp modifié par Van der Heijde et selon la présence « d’érosions typiques » de PR.
Résultats |
La reproductibilité des lecteurs était satisfaisante en intra et inter observateur. Vingt deux pour cent (160/715) des patients étaient érosifs (mains : 96, pieds de face : 91, pied de 3/4 : 84). Vingt huit pour cent (44/160) n’ont une atteinte qu’aux mains, 46 % (74/ 160) une atteinte qu’aux pieds (face : 22 ; 3/4 : 16 ; les deux: 36) et 26 % (42/160) une atteinte des mains et des pieds.
Conclusion |
Les 3 clichés sont utiles : ne pas faire les clichés de mains, de pieds (face et 3/4), de pieds de face et de pieds de 3/4 exclut respectivement 28 %, 36 %, 14 % et 10 % des patients érosifs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Main, Pied, Radiographie
Vol 88 - N° 10
P. 1324 - octobre 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.