Traitement par endoprothese couverte des hematomes dissequants (HD) - 01/12/09
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Résumé |
Objectifs |
Le but de notre étude est d’évaluer la place du traitement endovasculaire dans la prise en charge des HD.
Matériels et méthodes |
Entre 2000 et 2006, 15 patients présentant un HD avec lésion intimale ont bénéficié d’un traitement par endoprothèse couverte. Quatre indications furent portées en urgence (3 hématomes de type A et 1 de type B) et 11 en seconde intention, en raison d’une évolution spontanément défavorable (1 type A et 10 types B). Le suivi moyen était de 1 an et 8 mois.
Résultats |
L’exclusion complète de la lésion intimale fut obtenue dans 13 cas (87 %) et une exclusion partielle dans 2 cas (13 %). Aucun patient n’est décédé. Aucune complication neurologique n’est survenue. L’hématome a évolué favorablement chez tous les patients avec une régression complète de l’épaississement (n=7) ou une diminution (n=8). Le suivi évolutif montra une fuite péri-prothétique chez 2 patients et une évolution anévrismale chez 2 autres, dont 1 traité par une seconde endoprothèse.
Conclusion |
Un traitement par endoprothèse couverte peut être propose dans la prise en charge des HD compliqués (y compris les types A), avec de bons résultats et peu de complications, permettant d’éviter une chirurgie lourde chez des sujets parfois fragiles.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Aorte, radiologie interventionnelle, Aorte, hématome, Aorte, dissection
Vol 88 - N° 10
P. 1325 - octobre 2007 Retour au numéro
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