Utilite du signe echographique de l’hyperechogenicite adipeuse pour le diagnostic d’appendicite algue a l’age pediatrique - 01/12/09
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Résumé |
Objectifs |
Evaluer la sensibilité et la spécificité de la présence à l’échographie d’hyperéchogénicité, épaississement et incompressibilité du tissu cellulaire adipeux péritonéal au niveau péricæcal et périappendiculaire (signe de l’hyperéchogénicité adipeuse ou SHA) pour le diagnostic d’appendicite aiguë, même sans visualization directe de l’appendice.
Matériels et méthodes |
Nous avons examiné préalablement par échographie 25 enfants (12 G et 13 F; âge 2-13 ans) avec diagnostic opératoire d’appendicite pour évaluer la visualisation de l’appendice, la présence d’appendicolithe, de SHA ou d’abcès périappendiculaire.
Résultats |
Résultat chirurgical et pathologique : 6 appendicites phlegmoneuses, 11 gangreneuses 8 perforées. Sept sur 25 (28 %) sans SHA (5 phlegmoneuses, 1 gangreneuse, 1 perforée). Dix huit sur 25 (72 %) avec SHA (1 phlegmoneuse, 10 gangreneuses, 7 perforées). Cinq sur 25 (20 %) sans visualisation directe de l’appendice, 4 avec SHA (4 perforées) et 1 sans SHA (1 phlegmoneuse). Neuf sur 25 (36 %) avec des appendicolithes et SHA. Deux sur 25 (8 %) avec des abcès périappendiculaires et SHA.
Conclusion |
La présence à l’échographie du SHA est très hautement suggestive d’appendicite aiguë moyenne-grave. C’est surtout un signe très important en cas d’appendicite perforée sans visualisation directe de l’appendice.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pédiatrie, Appendice
Vol 88 - N° 10
P. 1328 - octobre 2007 Retour au numéro
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