Le P846 differencie infarctus a coronaire occluse, infarctus reperfuse et myocarde viable en IR-echoplanar et se T1 - 01/12/09

Doi : 10.1016/S0221-0363(07)81092-4 
A. Jacquier 1, , D. Saloner 2, A. Martin 2, L. Do 2, C. Higgins 2, M. Saeed 2
1 Marseille – France 
2 San Francisco – Etats-Unis 

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Résumé

Objectifs

Déterminer le potentiel du P846 nouveau produit de contraste dans le diagnostic de viabilité et de perfusion par spin-echo T1. Comparer la cinétique du P846 et du Gd-DOTA dans l’infarctus occlusif, reperfusé et le myocarde sidéré, par inversion récupération echoplanar.

Matériels et méthodes

Quarante rats ont subi : une occlusion complète de l’interventriculaire antérieure (IVA) (n=16), 15 min d’occlusion de l’IVA (n=8) produisant une sidération myocardique, 30 min d’occlusion de l’IVA (n=16) produisant un infarctus non transmural. Les séquences IRM été réalisées durant 60min après injection de 0,05 mmol/kg P846 ou 0,1 mmol/kg de Gd-DOTA. L’extension de la zone rehaussée, le ratio du signal et la cartographie T1 sont mesurées.

Résultats

Après P846, l’infarctus occlus apparaît comme une couronne rehaussé et un centre en hyposignal pendant 60 min. Le R1 du sang 5 min après P846 est 4,8 fois plus grand qu’après Gd-DOTA. Aucune différence n’a été retrouvée entre le myocarde sidéré et normal après injection de P846 ou de Gd-DOTA. Le P846, contrairement le Gd-DOTA, différencie pendant 60 min l’infarctus reperfusé du myocarde normal.

Conclusion

Le P846, malgré une demie dose injectée, permet le diagnostic du myocarde viable et nécrosé, permet le diagnostic de non-perfusion et différencie l’obstruction coronaire de l’infarctus reperfusé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Produits de contraste, Cœur, ischémie, IRM, perfusion



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Vol 88 - N° 10

P. 1380 - octobre 2007 Retour au numéro
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