Ce travail visait à corréler les caractéristiques biomécaniques de la marche à la volumétrie cérébrale obtenue en IRM, dans la maladie de Parkinson.

Etude prospective de la volumétrie cérébrale par IRM chez 32 patients parkinsoniens, confrontée aux paramètres biomécaniques de la marche calculés sur une plateforme de force. Ces données biomécaniques étaient comparées à celles obtenues chez 32 sujets témoins. L’utilisation d’une technique validée de volumétrie cérébrale normalisée permettait le calcul du volume du parenchyme cérébral, des noyaux caudés, des putamens et de la surface axiale du mésencéphale.

Le volume cérébral était corrélé à l’âge, la durée de la maladie et la sévérité des troubles de la marche. La longueur et la vélocité du premier pas étaient diminuées chez les parkinsoniens. Sous traitement, 15 patients gardaient une altération de leur capacité à freiner la chute du centre de gravité (CG), et avaient plus de troubles de la marche que les patients chez qui cette capacité était normale. La surface du mésencéphale était plus petite chez les patients ayant une incapacité à freiner la chute du CG.

L’altération de la capacité à freiner la chute du CG contribue aux troubles de la marche dans la maladie de Parkinson et pourrait traduire des lésions cérébrales additionnelles dans le mésencéphale.