Déterminer l’intérêt d’une échographie systématique de la cicatrice de mastectomie lors du contrôle mammographique unilatérale du sein restant.

Deux cent cinquante et une patientes consécutives ont eu 505 mammographies unilatérales avec échographie de la cicatrice de mastectomie dans tous les cas. Les lésions du sein restant ont été classées selon la classification BIRADS habituelle et les lésions de cicatrices de mastectomie classées BIRADS 2 pour un kyste ou un oedème proéminent, BIRADS 3 pour un ganglion à sinus graisseux ou un kyste légèrement échogène, BIRADS 4 pour une lésion hypoéchogène bien limitée.

Dix sept lésions de cicatrices de mastectomie ont été classées BIRADS 2 et BIRADS 3 (11 étaient bénignes et 6 avaient un suivi insuffisant) et 14 ont été classées BIRADS 4 (3 étaient bénignes, 7 malignes et une non vérifiée). Une lésion maligne du sein restant a été mise en évidence dans 3 cas.

L’échographie systématique de la cicatrice de mastectomie semble nécessaire car seulement deux lésions avaient été palpées avant le contrôle mammographique. La plupart de ces lésions étaient cependant palpables rétrospectivement. Cela est probablement dû à la difficulté de bien palper la cicatrice et au fait que beaucoup de patientes se présentent au contrôle mammographique avant de consulter le clinicien.