Lesions malignes et maladie thrombo-embolique : etude TDM prospective incluant un phleboscanner chez 180 patients suspects d’embolie pulmonaire - 01/12/09
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Résumé |
Objectifs |
Déterminer la prévalence de tumeurs malignes fortuitement découvertes lors d’angioscanner thoracique et de phléboscanner réalisés pour suspicion d’embolie pulmonaire. Déterminer la relation entre découverte de tumeurs malignes et présence de maladie thrombo-embolique (MTE) : embolie pulmonaire (EP) ou thrombose veineuse profonde (TVP).
Matériels et méthodes |
Réalisation d’un angioscanner pulmonaire puis d’un phléboscanner (du diaphragme aux genoux, après 180 secondes) chez 180 patients suspects d’embolie pulmonaire. Présence d’EP, de TVP, et de lésions tumorales non préalablement connues déterminée en consensus par 2 radiologues. Nature maligne des tumeurs découvertes confirmée par données biologiques et/ou anato-mopathologiques.
Résultats |
Soixante quinze MTE retrouvées chez 51 patients : 38 TVP, 37 EP. Vingt quatre tumeurs malignes découvertes chez 24 patients : 11 thoraciques, 13 abdomino-pelviennes. Onze patients avec une tumeur maligne présentaient simultanément une MTE. Présence d’une liaison statistique entre présence simultanée de tumeur maligne et de MTE (p=0,04) et de TVP (p=0,03), absente si EP isolée (p=0,26). Présence d’un risque relatif de 2,45 de découvrir une lésion maligne si présence de MTE.
Conclusion |
Un nombre important de tumeurs malignes peut être découvert lors d’un angioscanner pulmonaire avec phléboscanner. Chez les patients présentant une MTE, la découverte fortuite d’une tumeur maligne semble plus fréquente et sa recherche doit être systématique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Artères pulmonaires, embolie, Veines, thrombose, Dépistage, tumeur
Plan
Vol 88 - N° 10
P. 1388-1389 - octobre 2007 Retour au numéro
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