Etudier les opacités focalisées en verre dépoli au cours d’une campagne de détection du cancer bronchique dans une population à haut risque.

Deux cent soixante quatorze patients (215 hommes, âge moyen 53 ans), fumeurs (39 PA), répartis en 5 groupes (antécédent de cancer ORL (n=59), de cancer bronchique (n=82), lésions pré-néoplasiques (n=3), fumeurs symptomatiques (n=83), fumeurs asymptomatiques (n=47)), ont été inclus prospectivement dans un protocole de dépistage comportant une TDM haute résolution volumique thoracique basse dose annuelle (suivi moyen 36 mois).

Soixante dix sept opacités focalisées en verre dépoli ont été retrouvées chez 39 patients (27 hommes), mesurant entre 2,5 mm et 27 mm (moyenne 8,5 mm), 60 non solides et 17 mixtes. Leur description était : 65 opacités nodulaires vraies (15% des 423 nodules non calcifiés détectés chez les 274 patients), 6 opacités lobulaires et 6 opacités planes. Trente et un ont régressé (40,5 %), 4 ont diminué de taille (5 %), 37 sont restées stables (48 %) et 5 ont augmenté de taille (6,5 %). Deux foyers d’hyperplasie adénomateuse atypique et trois adénocarcinomes mixtes avec composante de bronchiolo-alvéo-laire ont été diagnostiqués parmi les six foyers vérifiés histologiquement.

Les opacités focalisées en verre dépoli sont fréquentes. Beaucoup sont stables ou disparaissent d’où l’intérêt d’un contrôle TDM rapproché avant toute décision de vérification histologique.