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Paupières et sourcils : anatomie chirurgicale - 02/12/09

[21-004-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(09)44156-X 
A. Ducasse a,  : Professeur d'ophtalmologie, chef de service, membre associé du Collège médical français des professeurs d'anatomie, J.-M. Ruban b : Ophtalmologiste, ancien chef de clinique, assistant des Hôpitaux de Lyon, chirurgien attaché-consultant des Hôpitaux, chef du département de chirurgie plastique ophtalmologique (service du professeur P. Denis), E. Baggio b : Ophtalmologiste, ancien chef de clinique, assistant des Hôpitaux de Lyon, attaché des hôpitaux (service du professeur P. Denis), M. Labrousse a : Maître de conférences des Universités en anatomie (laboratoire du professeur J.-F. Delattre), oto-rhino-laryngologiste, praticien hospitalier (service d'oto-rhino-laryngologie-chirurgie cervicofaciale du professeur A. Chays)
a Hôpital Robert-Debré, Centre hospitalier universitaire de Reims, rue du Général-Koenig, 51100 Reims, France 
b Hôpital Édouard-Herriot de Lyon, Centre ophtalmologique Kléber Lyon, 50, cours Franklin-Roosevelt, 69006 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les paupières forment de chaque côté deux structures cutanéo-musculo-fibreuses, placées en avant du bulbe de l'oeil, assurant sa protection ainsi que l'étalement du film lacrymal sur la cornée. Elles sont séparées par la fente palpébrale et se continuent latéralement par les commissures, médiale et latérale. Ces structures sont richement vascularisées et innervées. Il est classique du point de vue chirurgical de les séparer en deux portions verticalement, une portion tarsale et une portion septale et également en deux portions dans le sens antéropostérieur ou lamelles chirurgicales : une lamelle antérieure : peau et muscle orbiculaire et une lamelle postérieure : tarse et conjonctive. Le rôle des paupières est très important dans le drainage lacrymal et dans l'esthétique du visage. Les sourcils jouent également un rôle important dans l'esthétique de la face, dans l'expression et la mimique grâce aux nombreux muscles qui les constituent.

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Mots clés : Paupières, Sourcils, Muscle orbiculaire, Muscle releveur de la paupière supérieure, Graisse palpébrale, Ligaments palpébraux, Muscles rétracteurs de la paupière inférieure


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