Cette étude prospective a pour but d’évaluer le comportement alimentaire des diabétiques de type 2 (DT2) à Marrakech (Maroc). De mai 2007 à décembre 2007, les conduites alimentaires de 150 patients DT2 (100 femmes et 50 hommes) ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire. L’âge moyen des patients était de 58 ans, la durée moyenne d’évolution du diabète de 12,5 ans. Ils se caractérisaient par un contrôle insuffisant du diabète (HbA1c > 8 % chez 61,3 % d’entre eux), une fréquence élevée d’obésité (64,0 %), d’hypertension artérielle (68,0 %) et de dyslipidémie (61,3 %), et une pratique irrégulière de l’activité physique. Ils déclaraient une consommation riche en aliments à index glycémique élevé (pain, couscous, pommes de terre). Leur alimentation se caractérisait par des apports élevés en lipides (essentiellement des acides gras monoinsaturés : huile d’olive et olives) et en protéines, une consommation élevée de charcuterie, fromages et légumes verts (tagine marocain et couscous préparé à l’huile d’olive et sman beldi, hypercaloriques et hyperlipidiques), et par des apports en poisson et en laitages faibles. En dehors des repas marocains classiques, nos patients présentent la particularité de prendre deux petits déjeuners consistants très rapprochés (à 8 heures du matin, à base de soupe de semoules, et à 10 h 30, à base de pain et d’huile d’olive). La prise en charge hygiéno-diététique des sujets diabétiques apparaît donc difficile, et justifie pleinement le développement de programmes d’éducation thérapeutique visant à accompagner les patients dans la prise en charge non médicamenteuse des désordres métaboliques.

This prospective study aims to assess the diet habits of type 2 diabetic (T2D) patients living in Marrakech (Morocco). From May to December 2007, diet habits of 150 T2D (100 women and 50 men) were collected through a questionnaire. Their mean age was 58 years and mean diabetes duration of 12.5 years. Diabetes control was generally insufficient (61.3% with HbA1c > 8%). They were characterized by a high frequency of obesity (64.0%), hypertension (68.0%) and lipid abnormalities (61.3%), as well as a low and irregular physical activity. Declared diet is high in food at high glycemic index (bread, couscous, potatoes), and characterized by its high lipid (mainly monounsaturated fatty acids: olive oil and olives) and protein intake, a huge consumption of cook meats, cheese and vegetables (Moroccan tagine and couscous prepared with olive oil and sman beldi, a high calorie and lipid content), and by low fish and dairy product intake. Apart the traditional Moroccan meals, a distinctive feature consists in two huge closed breakfasts (at 8 a.m., with semolina soup, and at 10:30 a.m., with bread and olive oil). Lifestyle (diet and physical exercise) management of Moroccan diabetic patients appears to be difficult, thus justifying developing specific therapeutic education programmes aimed to accompany them in the non pharmacological management of diabetes and associated metabolic disorders.