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Chirurgie endoscopique d’un fibro-odontome améloblastique mandibulaire - 04/12/09

Doi : 10.1016/j.stomax.2009.03.011 
A. Franco a, , S. Riscala b, M. Kahoudji a, A. Croue c
a Service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49100 Angers, France 
b Clinique Saint-Joseph, 51, rue de la Foucaudière, 49800 Trélazé, France 
c Département de pathologie cellulaire et tissulaire, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex, France 

Auteur correspondant.

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Summary

Introduction

Ameloblastic fibro-odontoma is a rare mixed odontogenic tumor. It occurs predominantly in children and young adults. This article reports a case of ameloblastic fibro-odontoma affecting a young boy who was treated by endoscopy.

Case report

An 11-month-old child was admitted for a right mandibular rapidly growing mass. Computed tomography confirmed the presence of a large radiopaque mass on the right mandible containing compartmented tooth-germs. A biopsy exeresis was performed to completely remove the tumor with an endonasal endoscope. The histological diagnosis was an ameloblastic fibro-odontoma.

Discussion

We performed the enucleation with a nasal endoscope to make sure that the entire lesion had been removed. Bone resection was minimal which should decrease the risk of growth disorders. The ameloblastic fibro-odontoma is a rare mixed odontogenic tumor usually asymptomatic and slow growing. Histopathology proves the diagnosis. The treatment is curettage, preserving the adjacent teeth.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Le fibro-odontome améloblastique est une tumeur mixte odontogène rare. Il affecte principalement les enfants et les jeunes adultes. Nous rapportons un cas traité par voie endoscopique.

Observation

Un enfant de 11 mois a été adressé pour tuméfaction mandibulaire droite d’évolution rapidement progressive. Au scanner, une volumineuse lésion occupait la branche horizontale de la mandibule droite. Elle était cloisonnée, centrée sur des germes dentaires. Une biopsie exérèse a été faite via un endoscope de chirurgie endonasale. Le diagnostic histologique a été un fibro-odontome améloblastique.

Discussion

Nous avons optimisé l’énucléation de cette tumeur polylobée grâce à un endoscope de chirurgie endonasale. Il a permis d’effondrer les éventuelles logettes persistantes et de contrôler la vacuité de la cavité. La résection osseuse a été minime, ce qui pourrait limiter les troubles de croissance osseuse. Le fibro-odontome améloblastique est une tumeur mixte rare et bénigne, classiquement asymptomatique et à croissance lente. Le diagnostic définitif est anatomopathologique. Le traitement habituel est le curetage, sans avulsion des dents adjacentes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fibro-odontome améloblastique, Tumeur odontogène, Endoscopie

Keywords : Ameloblastic fibro-odontoma, Odontogenic tumor, Endoscopy


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Vol 110 - N° 6

P. 359-361 - décembre 2009 Retour au numéro
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