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Épidémiologie et physiopathologie des complications dégénératives du diabète sucré - 01/01/03

[10-366-I-10]
D. Raccah (Professeur des Universités, praticien hospitalier) 
Service de nutrition, maladies métaboliques et endocrinologie, Hôpital de La Timone, boulevard Jean-Moulin, 13385  Marseille cedex 05  France

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Résumé

La physiopathologie des complications dégénératives du diabète sucré met en jeu des facteurs métaboliques vasculaires et génétiques qui interagissent les uns avec les autres. L'hyperglycémie chronique est à l'origine des anomalies métaboliques et vasculaires. Parmi les facteurs, l'on distingue l'accélération de la voie des polyols, la glycation des protéines, des anomalies du métabolisme des acides gras essentiels, l'augmentation de la voie oxydative, la carence en peptide-C et l'augmentation de production de facteurs de croissance. Les facteurs vasculaires sont représentés par la diminution de synthèse de l'oxyde nitrique et l'augmentation de l'activité de la protéine-kinase C. Les facteurs génétiques impliqués concernent principalement la néphropathie, avec en particulier un polymorphisme du gène de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, et la neuropathie avec un polymorphisme du gène de la Na/K ATPase, qui pourraient expliquer la prédisposition ou la protection de certains patients vis-à-vis de ces complications.



Mots-clés : Diabète, Complications dégénératives, Épidémiologie, Physiopathologie

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