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F-18 FDG PET detection of a medullary thyroid carcinoma in a patient with metastatic colonic cancer; literature review - 07/12/09

Doi : 10.1016/j.ando.2009.06.033 
R. Cohen a, , H. Bihan a, G. des Guetz b, P. Wind c, A. Martin d
a Department of Endocrinology, Diabetology and Metabolic Disease, Avicenne Hospital, Paris XIII University (CRNH),125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex, France 
b Department of Oncology, Avicenne Hospital, 93009 Bobigny, France 
c Department of Visceral Surgery, Avicenne Hospital, 93009 Bobigny, France 
d Department of Pathology, Avicenne Hospital, 93009 Bobigny, France 

Corresponding author.

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Résumé

Objectif

Nous rapportons un cas de cancer médullaire de la thyroïde découvert par TEP au 18 FDG.

Patient et méthodes

Un homme de 73 ans opéré d’un cancer du côlon, avec ablation du sigmoïde, a bénéficié d’une tomographie par émission de positron au 18 fluorodéoxyglucose (TEP au 18 FDG), devant un taux élevé d’ACE et un nouvel épisode d’occlusion, à la recherche de métastases à distance ou de récidive locorégionale. Les images obtenues ont montré une hyperfixation du FDG dans le lobe thyroïdien droit. L’échographie thyroïdienne a montré un nodule dans chaque lobe.

Résultats

Le résultat de la cytoponction était suspect et le taux de calcitonine était élevé. Le patient a été opéré d’une thyroïdectomie sans curage. L’examen anatomopathologique a révélé un cancer médullaire de la thyroïde de 14mm. Aucune mutation germinale du gène RET n’a été retrouvée.

Conclusions

La TEP au 18 FDG peut détecter des cancers thyroïdiens primitifs ou secondaires. Aussi, un incidentalome thyroïdien découvert sur une TEP au 18 FDG nécessite une évaluation attentive.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

We report a case of a medullary thyroid carcinoma discovered by F-18 fluorodeoxyglucose-positron emission tomography (F-18 FDG PET).

Patient and methods

A 73-year-old man with a history of surgical removal of sigmoid colon cancer underwent F-18 FDG PET to search for distant metastases and / or local recurrence because of elevated CEA level and new episode of occlusion. F-18 FDG PET images showed increased focal FDG uptake in the right lobe of the thyroid. Thyroid ultrasound showed one thyroid nodule in each lobe.

Results

The fine needle aspiration result was suspicious and calcitonin level was elevated. The subject underwent thyroidectomy without lymph node dissection. The pathology showed a 14mm medullary thyroid carcinoma. There was no germline mutation of RET.

Conclusions

F-18 FDG PET can detect primitive or secondary malignant thyroid tumors. Thus, thyroid incidentaloma revealed by 18 FDG PET uptake always necessitates careful evaluation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer colique, Cancer médullaire de la thyroïde, Calcitonine, F-18 FDG TEP

Keywords : Colon cancer, Medullary thyroid carcinoma, Calcitonin, FDG PET


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Vol 70 - N° 6

P. 468-472 - décembre 2009 Retour au numéro
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