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La pose d’un cathéter intraveineux associée à une période de repos est utile pour le dosage du cortisol mais ne l’est pas pour le dosage de la prolactine - 07/12/09

The use of intravenous catheterisation with a rest period is useful for determination of plasma cortisol levels but not plasma prolactin levels

Doi : 10.1016/j.ando.2007.03.001 
C. Briet, M. Saraval, S. Loric, H. Topolinski-Duyme, S. Fendri, R. Desailloud
Service d’endocrinologie, de diabétologie et de nutrition, hôpital Sud, CHU d’Amiens, 80054 Amiens cedex 01, France 

Auteur correspondant.

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Abstract

Objective

The use of an intravenous catheter with a rest period has been recommended to avoid false-positive results for hyperprolactinaemia and false-negative results for hypocortisolaemia. We tested the relevance of this recommendation.

Design

Plasma cortisol and prolactin levels were determined before (T-15) and after a 15-min rest period (T0) in 119 patients, 38 males (M) and 81 females (F). 52 of the 119 patients were known (K; 30 females and 22 males) and 67 unknown (UK; 49 females and 18 males) to the unit.

Results

Prolactin was lower after rest in women (12.3±22.7 ng/l vs 11.7±22.5 ng/ml, P=0.03), but not in men (6.2±4.5 ng/ml at T-15 vs 5.8±3.2 ng/ml at T0, P=0.09), in the UK subgroup (10.6±20.7 ng/ml at T-15 vs 10.1±20.9 ng/ml at T0, P=0.06) and in the K subgroup (10.1 ± 16.7 ng/ml at T-15 vs 9.7±15.8 ng/ml at T0, P=0.08). None of the patients with prolactin levels higher than 20 ng/ml at T-15 diminished its prolactin value below this cut-off value. Plasma cortisol levels were lower after rest in women (17.9±5.9 μg/dl at T-15 vs 16.5±6.1 μg/dl at T0, P<0.0001), in the UK subgroup (18±6.1 μg/dl at T-15 vs 16.6±6.4 μg/dl at T0, P=0.0003) but not in men (18±4.4 μg/dl at T-15 vs 17.5±5.8 μg/dl at T0, P=0.47) and in the K subgroup (17.8±4.6 μg/dl at T-15 vs 17±5.4 μg/dl at T0, P=0.13). At T0, 3.3% and 15% of patients presented values below the cut-off value of 10 μg/dl (276 nmol/l) and 17 μg/dl (470 nmol/l), respectively.

Conclusion

These results don’t justify intravenous catheterisation with a rest period for plasma prolactin determination in contrast with plasma cortisol determination.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

L’utilisation d’un cathéter intraveineux associée à une période de repos est recommandée afin d’éviter les faux-positifs de l’hyperprolactinémie et les faux-négatifs de l’hypocortisolémie. Nous avons testé la validité de cette recommandation.

Méthodes

Le dosage de la prolactine et du cortisol ont été réalisés avant (T-15) et après une période de 15 minutes de repos (T0) chez 119 patients, 38 hommes (H) et 81 femmes (F); 52 étaient connus du service (S=suivi; 30 femmes et 22 hommes), 67 y venaient pour la première fois (NS=non suivi; 49 femmes et 18 hommes).

Résultats

Les taux de prolactine étaient plus bas à T0 vs T-15 chez les femmes (12,3±22,7 ng/l vs 11,7±22,5 ng/ml, p=0,03) mais stables chez les hommes (6,2±4,5 ng/ml à T-15 vs 5,8±3,2 ng/ml à T0, p=0,09), chez les patients venant pour la première fois (10,6±20,7 ng/ml à T-15 vs 10,1±20,9 ng/ml à T0, p=0,06) et chez les patients connus du service (10,1±16,7 ng/ml à T-15 vs 9,7±15,8 ng/ml à T0, p=0,08). Cependant, aucun des patients n’a diminué sa concentration de prolactine sous le seuil de 20 ng/ml. Les taux de cortisol étaient plus bas à T0 vs T-15 chez les femmes (17,9±5,9 μg/dl à T-15 vs 16,5±6,1 μg/dl à T0, p<0,0001), chez les patients venant pour la première fois (18±6,1 μg/dl à T-15 vs 16,6±6,4 μg/dl, à T0 p=0,0003) mais stables chez les hommes (18±4,4 μg/dl vs 17,5±5,8 μg/dl, p=0,47) et chez les patients suivis (17,8±4,6 μg/dl vs 17±5,4 μg/dl, p=0,13). À T0, 3,3 et 15% des patients ont baissé leur cortisol sous le seuil de 10 μg/dl (276 nmol/l) et de 17 μg/dl (470 nmol/l), respectivement.

Conclusion

Ces résultats ne permettent pas de justifier l’utilisation d’un cathéter intraveineux associé à une période de repos pour le dosage de prolactine mais semblent le justifier pour le dosage du cortisol.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Prolactin, Cortisol, Intravenous catheterization, Stress

Mots clés : Prolactine, Cortisol, Cathéter intraveineux, Stress


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Vol 70 - N° 6

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