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Could food allergy testing be beneficial in adult patients with atopic dermatitis? Three case-reports - 08/12/09

Doi : 10.1016/j.reval.2009.05.005 
J. Čelakovská a, , K. Ettlerová b
a Department of Dermatology and Venereology Faculty Hospital and Medical Faculty of Charles University, Hradec Králové, Czech Republic 
b Department of Allergy and Clinical Immunology, Outpatient Clinic, Hradec Králové, Czech Republic 

Corresponding author.

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Abstract

Three patients, who suffered from moderate to severe form of atopic eczema in last years, were detailed examined in the diagnostic work-up of food allergy. The examination involved measurement of specific IgE, skin prick tests, atopy patch tests with common food allergens, and challenge tests with cow milk and wheat flour (open exposure test, double-blind, placebo-controlled food challenge test). The diagnostic hypoallergenic diet was recommended to the patients. In the course of such a diet the skin finding improved. The open exposure test with cow milk or wheat flour was positive in them, the diagnosis of food allergy to cow milk and wheat flour was confirmed with double-blind, placebo-controlled food challenge test. During the first year of diet without cow milk and wheat flour the patients were checked every 3 months, SCORAD decreased and the level of SCORAD was recorded every 3 months during last 3 years also. Two patients are usually without eczematic lesions or sometimes only with solitary lesions and suffer from dry skin. One patient suffers from mild form of atopic eczema. The role of food allergy remains controversial in older children and adult patients suffering from atopic eczema. According to our result we suggest that food allergy may play a role in pathogenesis of atopic eczema in adults.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Trois adultes ayant une dermatite atopique (DA) depuis trois ans, modérée ou sévère, ont fait l’objet d’un examen complet d’une allergie alimentaire comportant : dosage des IgE spécifiques, prick-tests et des patch-tests atopiques à quelques aliments et une réintroduction du lait de vache et de la farine de blé (test ouvert, double insu contrôlé). Ces tests positifs confirmèrent une allergie à ces deux aliments. Un régime les excluant durant un an avec un suivi trimestriel du SCORAD avec une amélioration dès la première année et les années suivantes. Deux des patients eurent une disparition des lésions de la DA ou une simple lésion associée à une xérodermie. Le troisième patient n’eut qu’une discrète DA. Le rôle d’une allergie alimentaire dans la DA demeure controversé chez les adolescents et les adultes. Notre résultat laisse envisager qu’une allergie alimentaire pourrait intervenir dans la DA de l’adulte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Atopic eczema in adults, Food allergy, Atopy patch tests, Importance of challenge tests

Mots clés : Dermatite atopique chez l’adulte, Aliments, Patch-test atopique, Importance des tests de réintroduction


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Vol 49 - N° 8

P. 593-599 - décembre 2009 Retour au numéro
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