Chéilite sèche : nouvelle manifestation du reflux gastro-œsophagien ? - 08/12/09
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Résumé |
Introduction |
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une pathologie fréquente. Des manifestations cliniques extra-œsophagiennes associées, affectant les sphères ORL (otite moyenne, rhinite, laryngite), pulmonaire et stomatologique, sont décrites depuis plusieurs années. Nous rapportons trois cas de chéilite dont la survenue pourrait aussi être attribuée à un RGO.
Observations |
Trois patientes ont consulté pour une chéilite évoluant depuis plusieurs mois. La recherche d’une cause infectieuse était négative, de même que l’exploration allergologique avec réalisation de tests épicutanés. L’interrogatoire trouvait en revanche une respiration buccale nocturne chez les trois malades et un RGO symptomatique chez une d’elles. Un traitement d’épreuve par inhibiteurs de pompe à protons était proposé et conduisait, après un mois, à une guérison complète des symptômes. L’endoscopie œsogastrique pratiquée dans les semaines suivantes révélait une œsophagite chez toutes les patientes.
Discussion |
Les manifestations extra-œsophagiennes décrites avec le RGO sont essentiellement ORL et pulmonaires (toux, asthme), probablement liées à l’effet caustique direct du suc gastrique sur les muqueuses. Alors que l’exploration gastro-entérologique (endoscopie, pHmétrie des 24 heures) peut s’avérer négative, un traitement par inhibiteurs de pompe à protons permet d’obtenir la disparition complète des symptômes. Nos observations suggèrent pour la première fois que des localisations extra-œsophagiennes de RGO peuvent affecter la semi-muqueuse labiale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Gastro-oesophageal reflux (GOR) is a common disease. Extra-oesophageal clinical signs associated with the disease and affecting the ENT (otitis media, rhinitis, laryngitis), pulmonary and stomatological spheres have been described for a number of years. We report three cases of cheilitis potentially attributable to GOR.
Case report |
Three female patients consulted for cheilitis present for several months. Screening for an infectious cause was negative, as was allergological investigation using skin tests. However, questioning revealed nocturnal breathing through the mouth in all three patients as well as symptomatic GOR in one patient. Test therapy comprising proton-pump inhibitors was proposed and after 1month symptoms had subsided completely. Gastro-oesophageal endoscopy performed in the subsequent weeks revealed oesophagitis in all patients.
Discussion |
Extra-oesophageal signs described during the course of GOR mainly affect the ENT sphere and pulmonary sphere (cough, asthma) and are doubtless due to the direct caustic action of gastric secretions on the mucus membrane. Although gastroenterological investigation (endoscopy, 24-h pHmetry) may be negative, treatment with proton-pump inhibitors results in complete resolution of symptoms. The cases we describe suggest for the first time that extra-oesophageal sites affected by GOR may include the labial semimucosa.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Reflux gastro-œsophagien, Chéilite
Keywords : Gastro-oesophageal reflux, Cheilitis
Plan
Vol 136 - N° 12
P. 887-889 - décembre 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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