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Les troubles visuels monoculaires transitoires d’origine vasculaire - 09/12/09

Doi : 10.1016/j.jfo.2009.10.009 
C. Cochard-Marianowski a, , C. Lamirel b, V. Biousse b
a Service d’ophtalmologie, CHU Morvan, Brest, France 
b Neuro-ophthalmology, Unit Emory Eye Center, Atlanta, USA 

Auteur correspondant. Service d’ophtalmologie, CHU Morvan, 5, avenue Foch, 29200 Brest, France.

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Résumé

La survenue d’un trouble visuel transitoire monoculaire impose la réalisation d’un bilan urgent systématique. Les atteintes purement oculaires sont classiquement facilement prises en charge par les ophtalmologistes. Les atteintes vasculaires peuvent être secondaires à des emboles, une hypoperfusion, un vasospasme, ou une congestion veineuse. Le bilan évalue les axes carotidiens, les artères ophtalmiques, l’arc aortique et le cœur ainsi que la possibilité d’un état d’hypercoagulabilité. Le but du traitement est essentiellement de prévenir la survenue secondaire d’autres événements ischémiques, notamment prévention d’une perte visuelle définitive, d’un accident vasculaire ischémique cérébral, ou du décès par accident cardiovasculaire. La correction des facteurs de risque cardiovasculaire et les antiagrégants plaquettaires sont les plus prescrits. Les indications des anticoagulants et de la chirurgie carotidienne restent rares après un trouble visuel monoculaire transitoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Diagnosis and management of transient monocular visual loss is an emergency. Ocular conditions causing transient visual loss are routinely managed by ophthalmologists. Vascular transient monocular visual loss may result from emboli, hypoperfusion, vasospasm, or venous congestion. Evaluation focuses on the carotid arteries, ophthalmic arteries, the aortic arch, the heart, and rarely hypercoagulable states. Secondary prevention of ischemic events is essential in order to prevent permanent visual loss as well as cerebral ischemic and cardiovascular death. Aggressive treatment of vascular risk factors is usually associated with antiplatelet agents. Anticoagulant and carotid surgery are only rarely required after vascular transient monocular visual loss.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Trouble visuel monoculaire transitoire, Ischémie rétinienne, Syndrome d’ischémie oculaire chronique, Accident vasculaire cérébral

Keywords : Transient visual loss, Retinal ischemia, Chronic ischemic ocular syndrome, Stroke


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Vol 32 - N° 10

P. 765-769 - décembre 2009 Retour au numéro
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  • Les troubles visuels transitoires : démarche diagnostique
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  • T. Balmitgere, A. Vighetto

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