L’endoscopie souple présente aujourd’hui un certain nombre de contraintes, tant pour le personnel utilisateur (produits chimiques agressifs et nettoyage répétitif) que pour les patients (stresse, gêne). Ces contraintes, destinées à lutter contre les infections nosocomiales, orientent la recherche vers de nouvelles alternatives plus séduisantes (vidéo capsule, coloscopie virtuelle). Mais leurs états d’avancement ne permettent pas de supprimer, à moyen terme, l’endoscopie des établissements de santé. Ainsi, face aux infections nosocomiales, les industriels proposent actuellement des systèmes de désinfection d’endoscopes automatisés et rapides, des systèmes cherchant à obtenir la meilleure sécurité pour le patient en désinfectant ou stérilisant l’endoscope, ou des dispositifs qui assurent une meilleure protection face aux contaminations directes ou croisées tout en diminuant le nombre de désinfections obligatoires. À l’aide de ces innovations, chaque service doit à la fois adapter sa salle de traitement des endoscopes pour qu’elle réponde aux circulaires et guides de bonnes pratiques tout en étant fonctionnelle et adaptée à l’activité endoscopique. C’est pourquoi, à l’occasion d’un projet de rééquipement des plateaux de désinfection en endoscopie souple, le CHU d’Angers a souhaité mener une réflexion prospective à court et moyen terme sur les endoscopes et leurs moyens de traitement afin de minimiser les risques infectieux, le temps d’indisponibilité de l’endoscope ainsi que le coût de la désinfection. Cet article fait le point sur la réglementation en vigueur, les avancés technologiques en matière de traitement des endoscopes et présente le fruit de cette réflexion à travers la réorganisation de l’équipement des salles de désinfection de trois services du CHU.

Flexible endoscopy presents today a number of constraints, both for the user staff (aggressive chemicals and repetitive cleaning to fight against nosocomial infections) and for patients (stress, embarrassment…). These constraints guide the research towards new more attractive alternatives (Pillcam, virtual endoscopy) but their states of progress do not allow to abolish, in mid-term, the endoscopy of health establishments. Thus, manufacturers propose currently automated and quick disinfection systems, devices trying to reach the higher security for patient against nosocomial infections by sterilizing the endoscope, or systems that assure a better protection facing direct or cross contamination while diminishing the number of compulsory disinfections. Thanks to these innovations, every ward must organise its endoscopes treatment room in order to address circulars and good clinical practice while being functional and adapted to endoscopic activity. That’s why, as the Centre Hospitalier Universitaire d’Angers was renewing its disinfections rooms, arose the opportunity to hold a reflection, from short to mid-term, about endoscopies and treatment to minimize contagious risks, unavailability time of the endoscope as well as the cost of disinfection. This article evaluates the situation on current regulations, technological advance in treatment of endoscopes and introduces the fruits of this reflection involving re-equipment of the disinfections rooms from three wards of the CHU.