S'abonner

Reactive nodular fibrous pseudotumor: A first report of gastric localization and clinicopathologic review - 09/12/09

Doi : 10.1016/j.gcb.2009.04.012 
G. Gauchotte a, , A. Bressenot a, T. Serradori b, P. Boissel b, F. Plénat a, K. Montagne a
a Laboratoire de pathologie, hôpitaux de Brabois, CHRU, 5, allée du Morvan, 54511 Vandoeuvre-lès-Nancy, France 
b Department of digestive surgery, hôpitaux de Brabois, CHRU, Vandœuvre-lès-Nancy, France 

*Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Reactive nodular fibrous pseudotumor (RNFP) of the gastrointestinal tract is a distinct benign lesion, which could originate from a reactive proliferation of multipotential subserosal cells. This is the first case to be reported in the stomach. It was fortuitously discovered in a 60-year-old man with history of bulbar ulcer and gastritis. Gross examination revealed three lesions in the gastric wall and an adjacent lesion in the lesser omentum. Histologically, lesions were composed of a proliferation of spindle and stellate cells in a dense collagenic hyalinized background containing a mononuclear cell inflammatory infiltrate with numerous lymphoid aggregates and plasma cells with perivascular disposition. Immunohistochemistry showed staining for cytokeratins (AE1/AE3), vimentin and smooth muscle actin, without staining for the neurofilament and S100 proteins, synaptophysin, calretinin, CD117 (c-kit), CD34, desmin, caldesmon or anaplastic lymphoma kinase (ALK-1). Complete excision was performed, and no evidence of disease was found 4 months later. After analysing clinical, morphological and immunohistochemical features of this entity, the main differential diagnoses will be discussed, including calcifying fibrous pseudotumor, which shares morphological characteristics with RNFP, but which immunohistochemistry and the ultrastructural study suggest that it may be a result of another reactive process.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La pseudotumeur fibreuse nodulaire réactionnelle (PFNR) du tractus gastro-intestinal est une lésion bénigne qui résulterait d’une prolifération de cellules multipotentes sous-séreuses. Nous rapportons un premier cas de localisation gastrique, de découverte fortuite chez un patient de 60 ans aux antécédents d’ulcère bulbaire et de gastrite. L’examen macroscopique mettait en évidence trois lésions de la paroi gastrique et une lésion du petit épiploon. Histologiquement, ces lésions étaient composées d’une prolifération de cellules fusiformes et étoilées dans un stroma collagène dense et hyalinisé, s’accompagnant d’un infiltrat inflammatoire mononucléé avec de multiples follicules lymphoïdes et des plasmocytes de disposition périvasculaire. L’étude immunohistochimique montrait une expression des cytokératines (AE1/AE3), de la vimentine et de l’actine musculaire lisse, sans marquage pour les protéines S100 et du neurofilament, la synaptophysine, la calrétinine, la desmine, la caldesmone, anaplastic lymphoma kinase (ALK-1), CD117 (c-kit) et CD34. L’exérèse était complète. On ne constatait aucune récidive après un suivi de quatre mois. Après avoir analysé les aspects cliniques, morphologiques et immunohistochimiques de cette entité, nous discuterons des diagnostics différentiels et en particulier de la pseudotumeur fibreuse calcifiante. Celle-ci est morphologiquement proche de la PFNR, mais, d’après ses caractéristiques immunohistochimiques et ultrastructurales, pourrait résulter d’un processus réactionnel distinct.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 33 - N° 12

P. 1076-1081 - décembre 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Granulomatose systémique révélant une maladie de Whipple : à propos de deux observations
  • S. Nahon, L. Marie, C. Maurer, A. Bouzahzah, V. Jouannaud, J. Cucherousset, B. Lesgourgues
| Article suivant Article suivant
  • Inflammatory bowel disease and hepatitis B and C
  • J.-B. Chevaux, M.-A. Bigard, M. Bensenane, A. Oussalah, S. Jarlot, A. Belle, A. Nani, J.-P. Bronowicki, L. Peyrin-Biroulet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.