Meningioma, though benign, may invade adjacent structures such as bone, soft tissues, dural sinuses and arteries. However brain infarctions secondary to meningioma involving the cavernous sinus and encasing and narrowing the intracranial carotid artery are rare. We report the case of a young man with recurrent left carotid artery infarctions due to a left sphenoid meningioma infiltrating the posterior optic nerve sheath through the optic canal and circumscribing the intracranial carotid artery. The patient had a gradually progressive occlusion of the middle cerebral artery, the distal internal carotid artery and finally the anterior cerebral artery ipsilateral to the sphenoid meningioma.

Les méningiomes sont les tumeurs cérébrales extra-axiales les plus fréquentes. Bien que d’évolution bénigne, elles peuvent infiltrer les structures avoisinantes telles que le parenchyme cérébral, les structures osseuses, les sinus veineux ou les artères. Cependant, les méningiomes se compliquent rarement d’un infarctus cérébral. Nous rapportons l’observation d’un jeune homme chez qui fut découvert un méningiome sphénoïdal infiltrant la gaine du nerf optique et enrobant le siphon carotidien à l’occasion d’un infarctus sylvien. L’évolution fut marquée par la répétition des infarctus cérébraux secondaires à l’occlusion progressive de l’ensemble de l’axe carotidien au contact de la tumeur.