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Un trouble psychotique aigu révélant un lupus érythémateux systémique - 10/12/09

Doi : 10.1016/j.neurol.2009.01.040 
F. Jghaimi , A. Kabbaj, L. Essaadouni
Service de médecine interne, CHU Mohammed VI, Marrakech, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les troubles psychotiques sont classiques au cours du lupus systémique (LES), faisant partie des critères de l’American College of Rheumatology (ARA), mais ils sont rarement révélateurs et sont source de difficultés diagnostiques surtout s’ils sont isolés.

Cas clinique

Une femme, âgée de 20 ans, fut hospitalisée pour un trouble psychotique aigu évoluant depuis deux semaines avec altération de l’état général. L’examen clinique objectivait des réflexes ostéotendineux vifs avec un signe de Babinski à droite. L’IRM encéphalique mit en évidence une lésion nodulaire du centre semi-ovale gauche en hyposignal en T1, hypersignal en T2 et T2 flair. Il existait une lymphopénie, et les anticorps antinucléaires, anti-ADN natifs et antiphospholipides étaient positifs. L’évolution fut favorable sous corticothérapie orale, neuroleptique et antidépresseur.

Conclusion

Devant toute symptomatologie psychiatrique atypique de la femme jeune, il faut évoquer un lupus systémique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Psychotic disorders are classical in systemic lupus and are listed among American College of Rheumatology (ARA) criteria. They are rarely inaugural and can compromise diagnosis, especially if they are isolated.

Clinical case

A 20-old-year woman was hospitalized for an acute psychotic disorder of two weeks duration with a degradation of the general status. Physical examination revealed intense osteo-tendon reflexes with a right Babinski sign. Brain MRI visualized a nodular low signal T1, T2 and high signal T2 flair in the left centrum semi-ovale. Blood counts showed lymphopenia. Antinuclear antibody and anti-DNA native antibody were positive. The clinical course favorable after treatment using oral corticosteroids, an neuroleptic and an antidepressant.

Conclusion

Systemic lupus is a potential diagnosis for any atypical psychiatric symptoms in young women.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lupus, Psychose, Antiphospholipide

Keywords : Lupus, Psychosis, Antiphospholipid


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Vol 165 - N° 12

P. 1107-1110 - décembre 2009 Retour au numéro
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