Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Intérêt de l’imagerie dans le diagnostic des plexopathies - 10/12/09

Doi : 10.1016/j.neurol.2009.07.001 
M.-C. Lacour
Service de neuroradiologie, hôpital Bicêtre, avenue du Général-Leclerc, 94275 Kremlin-Bicêtre, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 6
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les progrès de l’imagerie, surtout de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent actuellement l’étude des nerfs périphériques. Le bilan des atteintes du plexus brachial, lombaire ou sacré n’est plus limité à l’examen clinique et à l’exploration électromyographique. La neurographie-IRM est une méthode très performante qui permet de montrer des anomalies de calibre ou de signal en T2 des nerfs, une perte de la structure fasciculaire, une prise de contraste, un syndrome de masse compressif ou infiltrant et des signes de dénervation des muscles. D’autres techniques peuvent être complémentaires. L’échographie permet un dépistage des lésions du plexus brachial avec un aspect dynamique qui peut être utile dans le bilan des syndromes du défilé cervicothoracique. Le PET-Scan est intéressant pour différencier une atteinte postradique, d’une récurrence tumorale. Le myéloscanner garde une indication dans l’exploration des lésions posttraumatiques du plexus brachial. Le choix de la technique d’exploration dépend donc du contexte clinique, soit traumatique, soit évocateur d’une pathologie tumorale connue ou suspectée, ou d’une pathologie inflammatoire, soit évocateur d’un syndrome des défilés. L’imagerie permet de caractériser les anomalies ou au moins de les localiser pour diriger un geste opératoire ou une biopsie. Elle permet le suivi évolutif.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Recent advances in magnetic resonance imaging (MRI) technology has improved vizualization of the peripheral nerve system, enabling further explorations of plexopathy beyond the physical examination and electrodiagnostic studies. High-resolution MRI is a method of choice, showing diffuse or focal enlargement, hyperintensity on T2-weighted images, altered fascicular patterns, enhancement after gadolinium injection or masses causing infiltration or compression, and signs of muscle denervation. Other techniques are complementary. Ultrasonography can depict a spectrum of lesions and can be coupled with dynamic manoeuvres to explore entrapment syndromes. Positron emission tomography (PET) can be helpful to differentiate between tumor recurrence and postradiation plexopathy. In posttraumatic brachial plexopathy, postmyelographic tomography and MRI are complementary. Traumatic injury, tumor formation, entrapment syndrome, and other conditions illustrate the different techniques available for imaging. Adequate imaging of the brachial and lombosacral plexuses is a useful aid for diagnosis, preoperative assessment and therapeutic planning and follow-up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nerf périphérique, Plexus brachial, Plexus lombosacré, Imagerie, Imagerie par résonance magnétique

Keywords : Peripheral nerve imaging, Brachial plexus, Lombosacral plexus, Magnetic resonance imaging


Plan


© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 165 - N° 12

P. 1134-1139 - décembre 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Exploration simplifiée des atteintes plexiques par réduction aux atteintes nerveuses et radiculaires connues
  • E. Fournier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.