Le facteur atrial natriurétique (ANF) ou peptide atrial natriurétique (ANP) est un des six membres de la famille des peptides natriurétiques. Le proANF est sécrété majoritairement par les oreillettes en réponse à l'augmentation de la tension pariétale. Il est clivé en deux formes dosables dans le sang : l'ANF actif et le Nt-proANF (demi-vies respectives de quelques minutes et de 1 heure). L'ANF contrôle l'homéostasie circulatoire par ses actions cardiovasculaires, rénales, endocriniennes et sur le système nerveux central. Les immunodosages sandwich de l'ANF et du Nt-proANF sont précis et sensibles. La disparité des résultats s'explique par les problèmes de spécificité des anticorps avec de possibles réactions croisées entre les différentes formes peptidiques circulantes. Un regain d'intérêt pour ce marqueur vient d'études récentes qui ont montré que le Nt-proANF est un facteur prédictif de survie chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque (IC) aussi puissant que le Nt-proBNP et même supérieur chez des patients obèses présentant une IC légère.