La fibromyalgie est une entité clinique fréquente, associant sur un mode chronique des douleurs musculo-articulaires le plus souvent accompagnées d'un sommeil de mauvaise qualité subjectivement vécu comme non réparateur. De nombreuses études polygraphiques ont objectivé à la fois une altération de la continuité du sommeil et des anomalies de son architecture avec notamment une diminution de l'efficacité du sommeil, une augmentation du nombre d'éveils, une diminution du sommeil lent profond et surtout une activité alpha anormale en sommeil lent profond (activité alpha-delta). Ces données ont été confirmées par l'analyse spectrale de l'activité EEG au cours du sommeil qui a montré une augmentation de la puissance des bandes à hautes fréquences ainsi qu'une diminution de celle des bandes à basses fréquences. D'autres anomalies de la micro-architecture ont été rapportées dans la fibromyalgie sous forme de micro-éveils et de complexes K-alpha, indices de la fragmentation du sommeil. Ces activités alpha anormales mettant en évidence une intrusion possible de l'éveil dans le sommeil, peuvent altérer la fonction restauratrice du sommeil et expliquer en partie la symptomatologie diurne de ces patients. Cependant elles ne sont pas spécifiques de la fibromyalgie et sont observées chez des sujets sains privés de sommeil lent profond. Par ailleurs, les patients fibromyalgiques peuvent présenter des troubles primaires du sommeil comme le syndrome d'apnées du sommeil et le syndrome des mouvements périodiques des membres inférieurs. L'altération du métabolisme de certaines substances dont la sérotonine et la mélatonine a pu être objectivée dans cette affection et les traitements par antidépresseurs tricycliques et par inhibiteurs de la recapture de la sérotonine s'avèrent parfois efficaces. Les intrications réciproques entre la symptomatologie algique, les troubles du sommeil et les manifestations anxieuses semblent être au premier plan de l'expression clinique. Cette affection, fréquente, apparaît multifactorielle, l'implication de facteurs psychologiques, environnementaux, génétiques, neurochimiques (sérotonine) et du facteur sommeil est probable, ceux-ci intervenant à différents niveaux dans la genèse des symptômes de cette affection.

Fibromyalgia syndrome is a common chronic pain syndrome that is often associated with sleep disturbances characterized by subjective experience of non-restorative sleep. The complaints of sleep disturbances are correlated with polysomnographic features showing clear abnormalities in the continuity of sleep as well as in the sleep architecture. Sleep-recording abnormalities are characterized by a reduced sleep efficiency with increased number of awakenings, a reduced amount of slow wave sleep and an abnormal alpha wave intrusion in non rapid eye movement, termed alpha-delta sleep. These data were confirmed by spectral analysis of sleep showing an increased EEG power density in the higher frequency band and a reduced EEG power density in the lower frequency bands. Moreover, other microstructural aspects of sleep were modified with high frequency of arousals and alpha-K complex reported, both indicators of fragmented sleep. The fibromyalgia symptoms may relate to a non-restorative sleep disorder associated with the alpha-EEG sleep anomalies. However, alpha-EEG sleep anomaly is non-specific for fibrositis, also seen in normal controls during stage 4 sleep deprivation. Moreover, fibromyalgia patients may also experience primary sleep disorder such as sleep apnea or periodic leg movements. The etiology of this common condition is incompletely understood and the existence of a specific entity of fibromyalgia is still a matter of debate. However, several studies have found abnormal brain metabolism of substances such as serotonin implicated in sleep arousal and pain mechanisms and administration of tricyclic antidepressants and selective serotonin reuptake inhibitors may be useful in fibromyalgia. Pain, poor sleep quality and anxiety may contribute to the clinical picture. Several factors such as psychological, environmental, genetic factor, altered serotonin metabolism and altered sleep physiology are involved in the pathogenesis of fibromyalgia.