S'abonner

Hémothorax iatrogène massif jugulé par injection intercostale de lidocaïne-adrénaline - 24/12/09

Doi : 10.1016/S0761-8425(09)73334-0 
T. Bazarbachi 1, , W. Ghantous 2, M. Daher 1, T. Smayra 3, M. Riachy 1, D. Chelala 4, G. Tabet 4
1 Service de Pneumologie et de réanimation médicale, Hôtel-Dieu de France, Beyrouth, Liban 
2 Service de Chirurgie Thoracique, Hôtel-Dieu de France, Beyrouth, Liban 
3 Service de Radiologie, Hôtel-Dieu de France, Beyrouth, Liban 
4 Service de Néphrologie, Hôtel-Dieu de France, Beyrouth, Liban 

Correspondance : Service de Pneumologie et de réanimation médicale, Hôtel-Dieu de France, rue Alfred Naccache, Beyrouth, Liban.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

Un hémothorax abondant est une complication peu fréquente d’une ponction ou d’un drainage pleural. Il est principalement secondaire à une rupture vasculaire intercostale. Il nécessite un drainage évacuateur, voire une thoracotomie d’hémostase lorsqu’il persiste.

Observation

Ce cas clinique rapporte la survenue, dans les suites d’un premier drainage pleural, d’un hémothorax grave avec état de choc franc, persistant malgré un drainage évacuateur, chez une patiente âgée de 72 ans, à haut risque opératoire d’une thoracotomie d’hémostase. Le saignement a pu être jugulé par injection intercostale de lidocaïne-adrénaline.

Conclusion

Cette observation suggère une indication d’injection intercostale première de vasoconstricteurs lors d’une hémorragie pleurale persistante par lésion vasculaire intercostale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Massive haemothorax is a relatively rare complication of thoracocentesis or the placement of tube thoracostomy. It is principally caused by intercostal vessel injury. The therapeutic approach consists in pleural drainage and sometimes thoracotomy for haemostasis.

Case report

We describe a frail 72 year old patient, who developed a massive haemothorax occurring after a tube thoracostomy placing, persisting despite second pleural drainage, and complicated by deep haemodynamic shock. He was considered to have a very high risk of mortality if surgery was undertaken. Haemorrhage was totally stopped after intercostal instillation of lidocaïne-adrenaline.

Conclusion

This case report suggests a role for pleural vasoconstrictor injection as initial treatment in case of persistent pleural haemorrhage caused by intercostal vessel injury.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Hémothorax iatrogène, Drainage pleural, Adrénaline locale, Choc hémorragique

Key-words : Iatrogenic haemothorax, Tube thoracostomy, Local adrenaline, Hemorrhagic shock


Plan

Plan indisponible

 Les auteurs ont déclaré n’avoir aucun conflit d’intérêt.


© 2009  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 26 - N° 9

P. 985-988 - novembre 2009 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Une fibrose pulmonaire révélant une granulomatose de Wegener
  • W. Ketata, S. Msaad, H. Gharsalli, K. Kammoun, T. Abid, S. Mrabet, S. Makni, T. Boudawara, A. Ayoub
| Article suivant Article suivant
  • Fistule biliobronchique bilatérale d’origine hydatique
  • M. Smahi, M. Serraj, A. Achir, Y. Msougar, A. Benosman

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.