Traitement anticoagulant au cours de la grossesse - 28/12/09
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Durant la grossesse, une anticoagulation peut être indiquée pour prévenir ou traiter une maladie thromboembolique veineuse, une embolie systémique chez les porteuses de valves cardiaques mécaniques ou, parfois, en combinaison avec l'aspirine, chez les patientes ayant eu plusieurs avortements spontanés, avec un syndrome des antiphospholipides. Cette prise en charge doit assurer une anticoagulation efficace pour la mère et une protection du foetus vis-à-vis du risque hémorragique et/ou tératogène des substances antithrombotiques. Des recommandations internationales récentes ont fait le point sur la prise en charge du risque thrombotique en grossesse. L'utilisation des héparines est généralement privilégiée pendant la grossesse du fait qu'elles ne passent pas la barrière placentaire. Leur utilisation impose une surveillance biologique. L'accouchement peut être déclenché, pour un meilleur contrôle du risque hémorragique. L'allaitement est possible sous warfarine et doit être encouragé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anticoagulation, Thrombose
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