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Épidémiologie et description clinique des infections à métapneumovirus humain chez l’enfant - 28/12/09

Doi : 10.1016/j.arcped.2009.10.008 
E. Rigal a, Z. Maakaroun-Vermesse a, b, C. Gaudy-Graffin b, d, E. Bonnemaison a, S. Marchand a, F. Labarthe a, c, , C. Maurage a, c
a Service pédiatrie R, pôle de pédiatrie, hôpital Clocheville, CHU de Tours, 49, boulevard Béranger, 37044 Tours cedex 1, France 
b Laboratoire de bactériologie et de virologie, CHRU de Tours, Tours, France 
c Inserm U921, université François-Rabelais, Tours, France 
d Inserm U966, Tours, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Le métapneumovirus humain (hMPV) est responsable d’infections respiratoires hivernales de l’enfant. Le but de notre étude était de décrire l’épidémiologie et la sémiologie clinique des infections à hMPV du jeune enfant.

Patients et méthodes

Une étude prospective a été menée de novembre 2007 à avril2008 chez les enfants de moins de 2 ans hospitalisés au CHU de Tours et ayant bénéficié d’un prélèvement nasopharyngé pour recherche virale. Les données épidémiologiques et cliniques des infections à hMPV ont été comparées à celles des infections respiratoires à virus respiratoire syncytial (VRS) ou négatives pour ces 2 virus (groupe NEG).

Résultats

Nous avons inclus 374 enfants, dont 22 (6 %) infectés par le hMPV, 177 (47 %) par le VRS et 175 (47 %) NEG. L’infection à hMPV avait 1 pic épidémique au mois de décembre, semblable à celui du VRS, et était rare à partir du mois de février. La majorité des enfants hMPV avait moins d’1 an. Un diagnostic de bronchiolite était posé chez plus de 90 % d’entre eux ; les signes cliniques respiratoires étant au premier plan. La sévérité de l’infection, estimée par la nécessité d’une assistance nutritionnelle ou respiratoire, était similaire à celle de l’infection à VRS et supérieure à celle du groupe NEG. L’existence d’une maladie chronique sous-jacente ou d’1 antécédent de bronchiolite était 1 facteur de risque d’infection à hMPV.

Conclusion

Ces résultats confirment la place importante du hMPV dans les infections respiratoires hivernales du jeune enfant, avec une sévérité similaire à celle du VRS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Human metapneumovirus (hMPV), a recently identified respiratory virus, is a leading cause of acute respiratory tract infection in children during winter. The aims of this study were to outline epidemiological and clinical presentations of hMPV infectious diseases in young children.

Patients and methods

A prospective study was conducted from November 2007 to April2008 in children under 2 years of age admitted to the University Children’s Hospital of Tours, France, for acute respiratory infection. Nasopharyngeal aspirates were systematically tested for several respiratory viruses. Epidemiological and clinical characteristics of hMPV-infected children were compared to those of patients with respiratory syncytial virus (RSV) and other viral (OTH) infections.

Results

A total of 374 children were enrolled in this study. Viral investigations detected 22 (6 %) hMPV infections, 177 (47 %) RSV infections, and 175 (47 %) presumed or demonstrated other viruses. The hMPV infection had a seasonal peak in December, similar to RSV, and was uncommon after January. Most of the patients infected with hMPV were under 1 year of age and bronchiolitis was the predominant diagnosis in 90 % of these patients with clinical symptoms of a lower respiratory tract infection. The severity of the disease, estimated from the requirement of respiratory or nutritional assistance, was similar to those of RSV patients, but was higher than those in the OTH group. hMPV was more frequently detected in patients with chronic pathology, such as bronchopulmonary dysplasia, congenital heart defect, or neuromuscular disorders, and in patients who had been previously admitted for bronchiolitis.

Conclusion

These results highlight that hMPV plays an important role in seasonal acute respiratory tract infections in children during winter, with a severity similar to RSV infections.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Bronchiolite, Métapneumovirus, Virus respiratoire syncytial, Soins intensifs, Asthme


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Vol 17 - N° 1

P. 26-33 - janvier 2010 Retour au numéro
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