Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Trachéobronchomalacie de l’enfant : de l’abstention à l’interventionnel - 28/12/09

Doi : 10.1016/j.arcped.2009.09.015 
M. Fayon a, , L. Donato b
a Service de pneumologie pédiatrique, hôpital d’Enfants–Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
b Service de pneumologie pédiatrique, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La trachéomalacie (TM) ou la bronchomalacie (BM) font référence à une faiblesse de la paroi de la trachée ou des bronches. Leur prise en charge actuelle n’est basée sur aucune preuve. L’abstention thérapeutique est en général de règle, l’évolution étant habituellement favorable avant l’âge de 2 ans. L’utilité des traitements non spécifiques (anti-inflammatoires, bronchodilatateurs, antibiotiques, kinésithérapie) reste à démontrer par des essais cliniques contrôlés. Lorsque la trachéobronchomaladie (TBM) est symptomatique, le traitement doit être discuté au cas par cas. La chirurgie des voies respiratoires est à éviter et la ventilation invasive ou non invasive en pression positive continue constitue un traitement d’attente. Quant aux formes très sévères, les techniques à privilégier sont l’aortopexie, la trachéotomie ou la pose de stents (tuteurs). Un suivi médical régulier jusqu’à guérison est impératif.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Tracheomalacia (TM) or bronchomalacia (BM) refers to softness or weakness of the trachea or the bronchi. Its management is not evidenced-based. Conservative therapy is preferred in milder cases, since the outcome is usually favourable within the first 2 years of life. The clinical utility of non-specific treatments (anti-inflammatory agents, bronchodilators, antibiotics, physiotherapy) has not been proven by clinical trials. Treatment of symptomatic cases should be discussed on an individual basis. Airway surgery should be avoided, and non-invasive ventilation may be proposed as a temporary measure. In case of very severe cases, aortopexy, trachostomy or stent placement are the preferred treatments. Regular respiratory monitoring until remission is mandatory.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Enfant, Trachéomalacie, Bronchomalacie, Traitement, Aortopexie, Stents


Plan


 Selon un exposé présenté au Congrès francophone de la société pédiatrique de pneumologie et d’allergologie (CFP2A) (Paris 2008).


© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 17 - N° 1

P. 97-104 - janvier 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Les antiseptiques en néonatologie : l’héritage des anciens à la lumière du jour
  • S. Lahmiti, K. El Fakiri, A. Aboussad
| Article suivant Article suivant
  • Lu pour le praticien

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.