V.06 Exérèse endoscopique d’une tumeur endocrine duodénale - 28/12/09
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Résumé |
Introduction |
L’exérèse chirurgicale d’une tumeur endocrine du duodénum est toujours délicate. Lorsque la tumeur apparaît superficielle et isolée au terme du bilan, après concertation multidisciplinaire et en milieu médico - chirurgical, une exérèse endoscopique peut être proposée.
Patients et Méthodes |
Celle-ci est réalisée selon des modalités particulières :
– | injection sous - muqueuse initiale discrète pour ne pas « enfouir » la tumeur |
– | pose d’un élastique à la base de la tumeur (système « Duette », OLYMPUS) |
– | exérèse à l’anse diathermique par courant de section pur |
– | pose systématique de clips d’hémostase. |
Observation |
Un homme encore jeune est pris en charge pour une obésité morbide. L’endoscopie découvre une tumeur endocrine (biopsies) centimétrique de la face antérieure de la pointe du bulbe ; l’échoendoscopie témoigne d’une tumeur T1N0 ; il n’y a pas de sécrétion endocrine anormale ; il n’y a pas de fixation à l’octreoscan. Une gastrectomie de réduction gastrique sous coelioscopie est programmée après l’exérèse endoscopique de la tumeur duodénale (vidéo).
Conclusion |
L’exérèse endoscopique d’une tumeur endocrine duodénale est possible.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 33 - N° 3S1
P. A130 - mars 2009 Retour au numéro
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